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儿童膀胱功能障碍的循证治疗
I目录
■CONTENTS
第一部分尿失禁的病因评估2
第二部分急迫性尿失禁的非药物治疗4
第三部分尿失禁的药物治疗方案6
第四部分膀胱训练的原和训练方法9
第五部分生物反馈疗法在尿失禁中的应用12
第六部分手术治疗适应证和术后护14
第七部分儿童膀胱功能障碍的长期管16
第八部分尿失禁的预防和健康教育19
第一部分尿失禁的病因评估
关键词关键要点
主题名称：病史采集
1.详细描述儿童尿失禁的时间、类型、频率和严重程度，
包括夜间、昼间、急迫性、压力性尿失禁等。
2.询问排尿习惯，如排尿时间、排尿姿势、是否遗尿，以
及可能与尿失禁相关的症状,如排尿困难、疼痛或尿频C
3.了解既往病史，包括神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、
手术史和药物治疗史。
主题名称：体格检查
尿失禁的病因评估
儿童尿失禁的病因评估至关重要，有助于确定潜在疾病并指导合适的
治疗。评估应全面包括以下方面：
1.病史
*尿失禁的类型（压力性、急迫性、混合性）
*开始时间和持续时间
*相关症状（频率、紧急感、夜尿）
*既往病史，例如泌尿道感染U（TI）或神经系统疾病
*排尿习惯和膀胱训练史
*药物使用，特别是抗胆碱能药
2.体格检查
*神经系统检查：评估脊柱裂、脊髓栓系综合征或脑损伤等神经系统
异常。
*腹部检查：观察膀胱膨胀、输尿管积水或腹部肿块。
*生殖器检查：评估外生殖器发育异常、阴道前庭炎或尿道狭窄。
3.膀胱功能研究
*膀胱日记：记录尿量、排尿频率和事件类型。
*尿动力学检查：评估膀胱的容量、顺应性和排尿功能。
*超声检查：检查膀胱壁厚度、残余尿量和肾脏异常。
*膀胱镜检查：在某些情况下，可用于评估膀胱内异常，例如憩室或
肿瘤。
4.实验室检查
*尿液分析：排查UTI或其他感染。
*血肌肝：评估肾功能。
*影像学检查：根据需要，可进行X线、CT扫描或MRI,以评估脊柱
裂或其他潜在异常。
.其他评估
*盆底肌检查：评估盆底肌的强度和协调性。
*肠道习惯评估：便秘或腹泻可影响膀胱功能。
*心理评估：焦虑、抑郁或其他心理因素可能与尿失禁有关。
病因分类
根据病因评估，儿童尿失禁可分为以下几类：
*器质性病因：包括神经系统疾病、泌尿道解剖异常和感染。
*功能性病因：包括膀胱过度活动症、排尿推迟和膀胱容量小。
*混合性病因：既有器质性病因，也有功能性病因。
常见病因
*神经系统疾病（脊柱裂、脑损伤）
*泌尿道感染
*膀胱过度活动症
*尿道狭窄
*阴道前庭炎
*排尿推迟
*便秘或腹泻
通过全面的病因评估，可以识别潜在疾病并确定最合适的治疗方法。
第二部分急迫性尿失禁的非药物治疗
关键词关键要点
膀胱训练
1.膀胱训练旨在通过逐步延长排尿间隔来改善膀胱控制。
2.它涉及逐渐增加排尿之间的间隔时间，并耐受逐渐增加
的膀胱填充。
3.该方法适用于所有年龄段的儿童，通常需要6-8周才能
看到效果。
盆底肌训练
急迫性尿失禁的非药物治疗
膀
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