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2025年抗肿瘤药物临床应用管理知识考试试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《抗肿瘤药物临床应用管理办法（2024年修订）》，以下哪类药物不属于“限制使用级抗肿瘤药物”？

A.需通过特殊给药途径（如鞘内注射）的细胞毒性药物

B.治疗窗窄、需治疗药物监测（TDM）的靶向药物

C.国家医保目录甲类覆盖的常规化疗药物

D.新增适应症需经医院药事管理与药物治疗学委员会（药委会）备案的免疫检查点抑制剂

答案：C

2.某三级医院肿瘤科医师申请抗肿瘤药物处方权限时，除需具备主治医师及以上职称外，还应完成的培训时长至少为？

A.16学时

B.24学时

C.32学时

D.40学时

答案：B（依据《办法》规定，需完成不少于24学时的抗肿瘤药物临床应用规范化培训）

3.关于抗肿瘤药物超说明书用药，以下表述错误的是？

A.需经医院药委会审核通过的《超说明书用药目录》备案

B.患者或其委托人需签署知情同意书

C.可优先参考国际权威指南（如NCCN）推荐但国内未获批的适应症

D.紧急情况下可先用药，48小时内补全备案手续

答案：D（紧急情况需24小时内补全备案）

4.老年患者使用拓扑替康时，若肌酐清除率（Ccr）为30ml/min，根据《老年肿瘤患者化疗药物剂量调整专家共识》，推荐剂量调整为原剂量的？

A.25%

B.50%

C.75%

D.无需调整

答案：B（Ccr20-39ml/min时，拓扑替康需减量50%）

5.以下哪项不属于抗肿瘤药物治疗前必须完成的评估内容？

A.ECOG体能状态评分

B.肿瘤标志物动态监测

C.重要器官功能（心、肝、肾）

D.药物过敏史

答案：B（治疗前需基线评估，但动态监测为治疗中内容）

6.对于接受PD-1抑制剂治疗的患者，若出现2级免疫相关性肺炎（irPneumonia），正确的处理措施是？

A.继续用药，观察2周

B.暂停用药，给予泼尼松0.5-1mg/kg/d

C.永久停药，给予甲泼尼龙2-4mg/kg/d

D.暂停用药，无需激素治疗

答案：B（2级irPneumonia需暂停用药+中等剂量激素）

7.奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合使用时，正确的输注顺序是？

A.先5-氟尿嘧啶，后奥沙利铂

B.先奥沙利铂，后5-氟尿嘧啶

C.同时输注

D.间隔6小时以上

答案：B（奥沙利铂需在5-氟尿嘧啶前输注，以增强协同作用）

8.某患者因胃癌使用曲妥珠单抗治疗，治疗前需确认的生物标志物是？

A.HER2IHC3+或FISH阳性

B.PD-L1CPS≥10

C.MSI-H/dMMR

D.TMB≥10Mut/Mb

答案：A（曲妥珠单抗适用于HER2阳性胃癌）

9.抗肿瘤药物临床应用病历记录中，必须包含的内容不包括？

A.药物选择依据（如指南/共识）

B.患者经济承受能力评估

C.不良反应预防措施

D.疗效评估标准（如RECIST1.1）

答案：B（经济评估非必须记录内容，但需知情同意）

10.关于CAR-T细胞治疗的管理要求，以下正确的是？

A.可在二级医院肿瘤科开展

B.治疗前需经多学科团队（MDT）讨论并备案

C.细胞回输后只需监测48小时

D.无需进行长期生存随访

答案：B（CAR-T治疗需在具备条件的三级医院开展，需MDT讨论，长期随访）

11.某患者使用伊马替尼治疗慢性髓性白血病（CML），治疗3个月时BCR-ABLIS为10%，根据ELN指南，应判断为？

A.完全分子学反应（CMR）

B.主要分子学反应（MMR）

C.警告（Warning）

D.治疗失败（Failure）

答案：C（3个月BCR-ABLIS≤10%为警告，10%为失败）

12.抗肿瘤药物静脉外渗的处理中，错误的是？

A.立即停止输注，尽量回抽残留药物

B.局部冷敷（如蒽环类药物）

C.外渗部位注射解毒剂（如右雷佐生）

D.抬高患肢并密切观察48小时

答案：B（蒽环类外渗需局部热敷，植物碱类需冷敷）

13.对于接受铂类药物化疗的患者，预防周围神经毒性的措施不包括？

A.补充维生素B12

B.使用氨磷汀

C.避免接触冷刺激

D.常规使用奥沙利铂前输注镁剂

答案：D（镁剂预防奥沙利铂神经毒性证据不足）

14.以下哪类抗肿瘤药物无需进行治疗药物监测（TDM）？

A.甲氨蝶呤（高剂量）