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(正高级)高级卫生专业技术资格考试及答案(2025年)

1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母涂黑）

1.某65岁男性，因“间断胸痛3年，加重伴出汗2小时”就诊。既往高血压20年，吸烟40年。查体：BP160/100mmHg，HR96次/分，SpO?96%，双肺底湿啰音。ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，伴病理性Q波。最优先的再灌注策略是

A.静脉溶栓

B.直接PCI

C.抗凝+抗血小板

D.主动脉球囊反搏

2.对急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI时，推荐首次门-球时间（D-to-B）应控制在

A.≤30分钟

B.≤60分钟

C.≤90分钟

D.≤120分钟

3.下列哪项不是医院获得性肺炎（HAP）的高危因素

A.年龄65岁

B.长期卧床

C.近期使用质子泵抑制剂

D.既往社区获得性肺炎病史

4.某肝硬化患者，Child-PughC级，因食管胃底静脉曲张破裂出血入院。内镜下见活动性喷血，首选止血方法是

A.三腔二囊管压迫

B.内镜下套扎+组织胶注射

C.静脉滴注垂体后叶素

D.急诊TIPS

5.关于耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）感染，下列说法错误的是

A.美罗培南MIC≥8mg/L可判定为耐药

B.产KPC酶是常见机制

C.推荐联合使用替加环素+多黏菌素

D.无需隔离，因其仅定植于肠道

6.某孕妇，孕32周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.8mmol/L，2h9.4mmol/L。按IADPSG标准，诊断为

A.正常糖耐量

B.妊娠期糖尿病

C.糖尿病合并妊娠

D.糖耐量减低

7.对初诊2型糖尿病且HbA1c≥9%的患者，首选治疗策略是

A.生活方式干预

B.单用二甲双胍

C.二甲双胍+GLP-1RA

D.早期联合胰岛素

8.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准中的必备条件

A.急性起病

B.双肺浸润影

C.肺动脉楔压≤18mmHg

D.氧合指数≤200mmHg

9.某患者，因“头痛、视物模糊1周”就诊。BP220/130mmHg，眼底Ⅳ级，肌酐180μmol/L。最可能的诊断是

A.高血压脑病

B.恶性高血压

C.高血压危象

D.高血压急症

10.对慢性乙型肝炎患者，HBVDNA≥2×10?IU/mL，ALT持续2×ULN，肝活检示G3S3，首选抗病毒药物为

A.拉米夫定

B.阿德福韦酯

C.恩替卡韦

D.干扰素-α

11.某患者，因“反复关节肿痛10年，加重3天”就诊。查体：右膝红肿热痛，浮髌试验阳性。关节液镜检见负性双折光晶体。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.痛风性关节炎

C.假性痛风

D.感染性关节炎

12.对非瓣膜性房颤患者，CHA?DS?-VASc评分≥2分，推荐口服抗凝药，下列药物中无需常规监测INR的是

A.华法林

B.达比加群

C.利伐沙班

D.阿哌沙班

13.某患者，因“乏力、皮肤色素沉着3年”就诊。实验室检查：Na?125mmol/L，K?5.8mmol/L，皮质醇（8am）60nmol/L，ACTH180pg/mL。最可能的诊断是

A.垂体前叶功能减退

B.原发性肾上腺皮质功能减退

C.库欣综合征

D.继发性肾上腺皮质功能减退

14.对急性缺血性卒中患者，rt-PA静脉溶栓时间窗为

A.≤3h

B.≤4.5h

C.≤6h

D.≤24h

15.下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院时的指标

A.年龄55岁

B.WBC16×10?/L

C.血糖11mmol/L

D.血钙2mmol/L

16.某患者，因“进行性呼吸困难3个月”就诊。HRCT示双肺磨玻璃影伴网格影，牵拉性支气管扩张。BAL液淋巴细胞30%，CD4/CD81。最可能的诊断是

A.特发性肺纤维化

B.非特异性间质性肺炎

C.隐源性机化性肺炎

D.过敏性肺炎

17.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，mMRC≥2分，CAT≥10分，FEV?占预计值45%，既往加重≥2次/年，首选吸入治疗为

A.LABA

B.LAMA

C.LABA+ICS

D.LABA+LAMA

18.某患者，因“