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2025高级健康评估及气道廓清技术理论考核及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者男，68岁，COPD急性加重期，SpO?88%，呼吸频率32次/分，听诊双肺弥漫性哮鸣音伴痰鸣。此时首要评估项目是

A.动脉血气分析

B.肺功能测定

C.胸部CT

D.心电图

答案：A

2.关于“动态气道塌陷”的病理生理，下列描述正确的是

A.吸气相胸腔内压升高致气道闭合

B.呼气相胸腔内压升高致气道闭合

C.吸气相腹内压降低致气道扩张

D.呼气相肺泡弹性回缩力增强致气道扩张

答案：B

3.高频胸壁振荡（HFCWO）的最佳禁忌证是

A.新近置入中心静脉导管

B.严重骨质疏松伴椎体压缩

D.肺不张

D.支气管扩张

答案：B

4.使用Acapella?瓣膜时，推荐的呼气流速区间是

A.0.1–0.3L/s

B.0.5–0.7L/s

C.1.0–1.2L/s

D.1.5–2.0L/s

答案：B

5.对ARDS患者实施肺复张手法前，必须首先确认

A.血压≥90mmHg

B.无颅内高压

C.无活动性出血

D.PaO?/FiO?≤100mmHg

答案：B

6.改良英国MRC呼吸困难量表（mMRC）评分为3，提示

A.平地步行无不适

B.平地步行比同龄人慢

C.平地步行100m即需停下

D.穿脱衣即感气促

答案：C

7.支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞分类中，淋巴细胞比例＞25%首先考虑

A.特发性肺纤维化

B.结节病

C.急性嗜酸粒细胞肺炎

D.支气管扩张

答案：B

8.对肥胖低通气综合征（OHS）患者行无创通气初设IPAP/EPAP，下列组合最安全

A.8/4cmH?O

B.12/6cmH?O

C.18/5cmH?O

D.25/10cmH?O

答案：C

9.下列哪项最能提示气道分泌物潴留导致“内源性PEEP”

A.呼气末肺容积减少

B.吸气峰压降低

C.呼气流速受限呈“勺形”

D.静态顺应性升高

答案：C

10.机械通气患者行气囊上吸引（Subglotticsuction）最佳时机是

A.吸气前5s

B.吸气末即刻

C.呼气前5s

D.呼气末持续

答案：D

11.对6岁儿童行肺功能检测，FEV?实测值占预计值68%，FEV?/FVC0.89，最可能诊断

A.限制性通气障碍

B.阻塞性通气障碍

C.大小气道混合障碍

D.正常

答案：A

12.经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）的“冲刷死腔”效应主要依赖

A.恒速高流量冲刷鼻咽死腔

B.提高FiO?

C.降低代谢率

D.增加表面活性物质

答案：A

13.下列哪项不是气道廓清技术“主动循环呼吸技术（ACBT）”的组成

A.呼吸控制（BC）

B.胸廓扩张运动（TEE）

C.用力呼气技术（FET）

D.徒手过度充气（MI-E）

答案：D

14.对颈髓损伤C?平面患者，最有效的辅助咳嗽技术为

A.徒手辅助咳嗽（MAC）

B.体位引流

C.呼气正压（PEP）

D.胸腔叩击

答案：A

15.肺超声“B线”数量≥3条/肋间隙，提示

A.气胸

B.肺实变

C.肺水肿

D.胸膜增厚

答案：C

16.机械通气患者实施“肺开放”策略时，平台压安全上限为

A.25cmH?O

B.30cmH?O

C.35cmH?O

D.40cmH?O

答案：B

17.对支气管哮喘患者行呼出气一氧化氮（FeNO）检测，FeNO85ppb提示

A.嗜酸粒细胞性气道炎症活跃

B.中性粒细胞性炎症

C.气道重塑终末期

D.检测前吸烟干扰

答案：A

18.下列哪项最能准确反映膈肌做功

A.气道闭合压P0.1

B.最大吸气压MIP

C.跨膈压（Pdi）

D.肺动脉楔压

答案：C

19.对肺移植术后早期，行“支气管镜下活瓣清除”主要预防

A.原发性移植物功能障碍（PGD）

B.细支气管闭塞综合征（BOS）

C.纵隔感染

D.膈神经损伤

答案：B

20.使用Flutter?管道时，最佳倾斜角度为

A.0–5°

B.10–15°

C.30–45°

D.60–