2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医妇科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医妇科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、治疗月经先期，属脾不统血证的首选方剂是：

A.四物汤

B.补中益气汤

C.归脾汤

D.举元煎

【参考答案】C

【解析】脾不统血所致月经先期，症见经量多、色淡质稀、神疲乏力、面色萎黄，治宜健脾益气、摄血调经。归脾汤既补脾气，又养心血，为治疗脾不统血型月经病的代表方。四物汤偏于补血调血，补中益气汤重在升提中气，举元煎虽可升提固脱，但养血不足，故首选归脾汤。

2、治疗崩漏实热证的代表方剂是：

A.清热固经汤

B.保阴煎

C.上下相资汤

D.固冲汤

【参考答案】A

【解析】崩漏实热证表现为经血非时暴下，量多色深红，质稠，伴心烦口渴、便秘尿黄，舌红苔黄。清热固经汤清热泻火、固经止血，为主治方。保阴煎用于阴虚血热，上下相资汤用于虚火上炎，固冲汤用于脾肾亏虚之冲任不固，故选A。

3、治疗闭经气血虚弱证的代表方是：

A.八珍汤

B.人参养荣汤

C.归脾汤

D.十全大补汤

【参考答案】B

【解析】闭经因气血虚弱者，症见月经闭止、神疲肢倦、面色苍白、头晕心悸。人参养荣汤补益气血、养心安神，较八珍汤更增养荣之功，适用于气血两虚兼营卫不足之闭经。八珍汤为基础方，十全大补汤偏温补，归脾汤侧重健脾养心，故选B。

4、下列哪项不属于痛经寒凝血瘀证的临床表现？

A.经前或经期小腹冷痛

B.得热痛减

C.经血量少色暗有块

D.舌红苔黄腻

【参考答案】D

【解析】寒凝血瘀型痛经表现为经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经血量少、色紫暗有块，脉沉紧，舌淡紫或暗，苔白润。舌红苔黄腻为湿热内蕴之象，属热证表现，与寒凝证不符，故D项错误，为正确答案。

5、治疗经行头痛肝火证的首选方剂是：

A.丹栀逍遥散

B.天麻钩藤饮

C.柴胡疏肝散

D.龙胆泻肝汤

【参考答案】D

【解析】经行头痛属肝火上扰者，经前头痛剧烈，伴烦躁易怒、口苦咽干、便秘尿黄，舌红苔黄。龙胆泻肝汤清泻肝火，降火止痛，为对证主方。丹栀逍遥散疏肝清热但力较弱，天麻钩藤饮平肝潜阳，柴胡疏肝散仅理气，故首选龙胆泻肝汤。

6、下列哪项是异位妊娠未破损期的主要治法？

A.活血化瘀消癥

B.清热解毒

C.益气固脱

D.行气活血

【参考答案】A

【解析】异位妊娠未破损期指受精卵着床于输卵管尚未破裂，临床可见停经、腹痛、妊娠试验阳性。治宜活血化瘀消癥，以杀胚消积，防止破裂出血。常用宫外孕Ⅱ号方加味。清热解毒用于感染，益气固脱用于休克，行气活血力弱，不足以消癥，故选A。

7、治疗经断前后诸证肾阳虚证的首选方是：

A.右归丸

B.金匮肾气丸

C.二仙汤

D.真武汤

【参考答案】A

【解析】经断前后诸证肾阳虚者，症见经断前后月经紊乱、形寒肢冷、腰膝酸软、面浮肢肿。右归丸温补肾阳、填精养血，为治疗肾阳虚衰的代表方。金匮肾气丸偏于温化气行水，二仙汤调和冲任，真武汤主治阳虚水泛，但不专于更年期综合征，故选A。

8、下列哪项不是胎动不安肾虚证的主要表现？

A.妊娠期腰酸腹坠

B.头晕耳鸣

C.舌红少苔

D.脉沉细滑

【参考答案】C

【解析】肾虚型胎动不安因肾气不足，系胎无力，症见妊娠腰酸腹坠、头晕耳鸣、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细滑。舌红少苔为阴虚火旺之象，与肾阳虚或肾气虚不符，故C项不属于肾虚证表现，为正确答案。

9、治疗产后恶露不绝血瘀证的代表方是：

A.生化汤

B.少腹逐瘀汤

C.失笑散

D.桃红四物汤

【参考答案】A

【解析】产后恶露不绝血瘀证因瘀阻胞宫，症见恶露过期不止、色紫暗有块、小腹疼痛拒按。生化汤活血化瘀、温经止痛，为产后瘀血阻滞胞宫的首选方，尤适用于产后寒凝血瘀。少腹逐瘀汤偏于温经散寒，失笑散化瘀力弱，桃红四物汤偏于养血活血，故选A。

10、下列哪项是月经过多气虚证的典型舌脉？

A.舌淡苔薄，脉细弱

B.舌红苔黄，脉滑数

C.舌紫暗，脉涩

D.舌红少苔，脉细数

【参考答案】A

【解析】气虚不能摄血，致月经过多，症见经量多、色淡质稀、神疲乏力。舌淡苔薄、脉细弱为气虚之象。舌红苔黄脉滑数为实热，舌紫暗脉涩为血瘀，舌红少苔脉细数为阴虚，均不符气虚证，故选A。

11、治疗经间期出血湿热证的首选方是：

A.龙胆泻肝汤

B.萆薢渗湿汤

C.清肝止淋汤

D.止带方

【参考答案】C

【解析】经间期出血湿热证因湿热扰动冲任，症见排卵期出血、色深红质黏、腹胀口苦。清肝止淋汤清肝泻热、祛湿止血，专治湿热型经间期出血。龙胆泻肝汤偏于肝胆实火，萆薢渗湿汤利湿为主，止带方用于湿热带下，故选C。

12、下列哪项是不孕症肝气郁结证的典型脉象？

A.脉弦细

B.脉沉迟

C.脉滑数

D.脉细弱

【参考答案】A

【解析】肝气郁结致