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2025年卫生高级职称考试（临床医学检验技术）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血涂片检查中，毛刺状伪影最可能由哪种细胞碎片引起？

A.红细胞

B.中性粒细胞

C.血小板

D.网织红细胞

【参考答案】B

【解析】毛刺状伪影是白细胞碎片（如中性粒细胞核左移）在染色后形成的伪影，需与红细胞破裂（A）或血小板聚集（C）导致的点状伪影区分。网织红细胞（D）因含RNA易形成其他形态异常。

2、全自动生化分析仪检测葡萄糖的原理主要基于哪种？

A.酶电极法

B.比色法

C.苂光法

D.电导法

【参考答案】A

【】酶电极法通过葡萄糖氧化酶催化反应生成电信号，特异性高且干扰少。比色法（B）需显色反应，电导法（D）不适用，荧光法（C）多用于小分子检测。

3、免疫比浊法检测血清蛋白的抗体类型通常是？

A单克隆抗体

B.多克隆抗体

C.纯化抗体

D.未纯化抗体

【参考答案】B

【解析】多克隆抗体可识别多个抗原表位，提高检测灵敏度，广泛用于蛋白定量。单克隆抗体（A）特异性强但可能漏检交叉抗原，纯化抗体（C/D）指提纯工艺，非抗体类型。

4、血细胞分析仪计算网织红细胞的参数主要基于？

A.红细胞平均体积

B.红细胞碱性磷酸酶

C.红细胞荧光染料结合率

D.红细胞形态分类

【参考答案】C

【解析】网织红细胞计数依赖荧光染料（如新亚甲蓝）标记未成熟细胞的结合率。碱性磷酸酶（B）用于白细胞分类，形态分类（D）依赖显微镜。

5、分子诊断中，引物设计的关键要求不包括？

A.严格匹配靶序列

B.避免与邻近基因同源性

C.优化Tm值至55-65℃

D.引物长度超过30bp

【参考答案】D

【解析】引物长度通常18-25bp，过长（D）降低扩增效率。Tm值55-65℃（C）为常规范围，需与邻近基因无同源性（B）避免交叉扩增。

6、血涂片分类中，异型淋巴细胞增多常见于哪种疾病？

A.病毒性肝炎

B.系统性狼疮

C.传染性单核细胞增多症

D.缺铁性贫血

【参考答案】C

【解析】传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）常伴异型淋巴细胞＞10%。异型淋巴细胞（A）可见于肝炎，但比例较低；红斑狼疮（B）以异形淋巴细胞为主但形态不同。

7、全自动血细胞分析仪的MPV（平均血小板体积）降低提示？

A.血小板减少症

B.血小板增多症

C.血栓性血小板减少性紫癜

D.血友病

【参考答案】A

【解析】MPV降低（7fL）反映血小板体积小，常见于再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征。血小板增多症（B）MPV升高，紫癜（C）伴大血小板增多，血友病（D）与MPV无关。

8、血涂片检查中靶形淋巴细胞提示哪种感染？

A.细菌性肺炎

B.乙型肝炎病毒

C.人类免疫缺陷病毒

D.巨细胞病毒

【参考答案】B

【解析】靶形淋巴细胞（核周染质呈靶环状）是HBV感染特征性表现。HIV（C）多见不规则核形，巨细胞病毒（D）核内包涵体明显，肺炎链球菌（A）无此形态。

9、全自动生化分析仪检测总蛋白的干扰因素不包括？

A.样本溶血

B.血清脂血

C.样本震荡

D.检测试剂失效

【参考答案】C

【解析】震荡（C）可能影响比浊法读数，但总蛋白检测对物理震荡不敏感。溶血（A）使白蛋白假性升高，脂血（B）干扰显色，试剂失效（D）导致结果系统性偏差。

10、荧光定量PCR检测中，探针类型不包括？

A.荧光标记引物

B.荧光标记Taq酶

C.荧光标记FAM标记探针

D.荧光标记的Cy5标记探针

【参考答案】B

【】Taq酶（B）本身不含荧光标记，需通过探针（C/D）或引物（）实现信号放大。FAM（C）和Cy5（D）是常用荧光基团，分别标记不同靶点。

11、血涂片检查发现大量异型淋巴细胞，最可能的病原体是？

A.细菌性肺炎链球菌

B.乙型肝炎病毒

C.人类免疫缺陷病毒

D.乙型流感病毒

【参考答案】D

【解析】异型淋巴细胞增多常见于病毒感染乙型流感病毒感染时外周血涂片可见异型淋巴细胞（核质比增大、染色质粗颗粒）。细菌感染（如肺炎链球菌）多引起中性粒细胞增多，HIV和乙肝病毒感染时异型淋巴细胞比例通常较低，故选D。

12、凝血酶原时间PT）延长最常见于哪种情况？

A.肝功能不全.胆红素升高

C.凝血因子Ⅷ缺乏

D.脑血栓形成

【参考答案】A

【解析】PT反映内源性凝血途径，肝功能不全导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍，是PT延长的最常见原因。胆红素升高（选项B）主要影响凝血因子Ⅴ和Ⅶ的活性，但通常不显著延长PT；凝血因子Ⅷ缺乏（选项