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2025年深圳市事业单位招聘考试《医疗类（急诊科）》历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急诊患者突发室颤，抢救首选的除颤方式是？A.非同步直流电除颤B.同步直流电除颤C.手动胸外按压D.肾上腺素注射

A.非同步直流电除颤

B.同步直流电除颤

C.手动胸外按压

D.肾上腺素注射

【参考答案】B

【解析】室颤抢救需立即使用同步直流电除颤，配合肾上腺素等药物进行电复律。非同步除颤仅用于无脉性室速，手动按压是基础生命支持措施，肾上腺素需在除颤后使用。同步除颤可检测到QRS波群，触发电击更精准。

2、过敏性休克患者出现喉头水肿，应首先选择的急救药物是？A.地塞米松B.苯海拉明C.肾上腺素D.生理盐水

A.地塞米松

B.苯海拉明

C.肾上腺素

D.生理盐水

【参考答案】C

【解析】过敏性休克属于I型超敏反应，肾上腺素是首选药物，可收缩血管、降低通透性、兴奋心脏。地塞米松用于炎症反应，苯海拉明为H1受体拮抗剂，生理盐水仅用于补液。

3、AED（自动体外除颤器）使用年龄限制是？A.1岁以下B.1岁以上C.5岁以下D.无年龄限制

A.1岁以下

B.1岁以上

C.5岁以下

D.无年龄限制

【参考答案】B

【解析】AED适用于≥1岁且体重≥3kg的患者，1岁以下婴儿胸廓骨骼未发育完全，电击可能造成肋骨骨折。5岁以下儿童需使用专用pediatric碳棒，但年龄下限仍为1岁。

4、痛患者心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？A急性心梗B.心绞痛C.肺栓塞D.主动脉夹层

A.急性心梗

B.心绞痛

C.肺栓塞

D.主动脉夹层

【参考答案】A

【解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型梗死（STEMI）典型表现，肺栓塞多表现为非特异性ST-T改变，主动脉夹层以胸痛伴高血压为特征，心绞痛ST段压低或抬高后恢复。

5、院前急救处理顺序是？A.止血→补液→气道→呼吸B.气道→止血→补液→呼吸C.止血→气道→补液→呼吸D.气道→补液→止血→呼吸

A.止血→补液→气道→呼吸

B.气道→止血→补液→呼吸

C.止血→气道→补液→呼吸

D.气道→补液→止血→呼吸

【参考答案】B

【解析】根据美国心脏协会AHA）指南，院前急救优先气道（4分钟内建立），其次止血（控制大出血），再补液维持血容量，最后处理呼吸问题。此顺序符合“ABC”复苏原则。

6、儿童高热惊厥的首选降温措施是？A.物理降温B.药物降温C.酒精擦浴D.冰袋冷敷

A.物理降温

B.药物降温

C.酒精擦浴

D.冰袋冷敷

【参考答案】A

【解析】儿童惊厥首选物理降温（温水擦浴冰袋敷腋窝），避免酒精擦浴（可能刺激皮肤）和冰袋直接冷敷（引发寒战）。药物降温（如对乙酰氨基酚）需在体温下降后使用。

7、胸外按压频率标准是？A.100-次/分B.60-80次/分C.-100次/分D.120-140次/分

A.100-120次/分

B.60-80次/分

C.80-100次/分

D.120-140次/分

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南明确胸外按压频率为100-120次/分，按压深度5-6cm（成人）。60-80次/分是心脏按压过缓的指标，120-140次分可能影响按压效果。

8、急性一氧化碳中毒的特异性诊断依据是？A.血氧饱和度下降B.碳氧血红蛋白检测阳性C.脑电图异常D.血常规白细胞升高

A.血氧饱和度下降

B.碳氧血红蛋白检测阳性

C.脑电图异常

D.血常规白细胞升高

【参考答案】B

【解析】一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（COHb），血液中COHb＞10%可确诊。血氧饱和度下降（SpO2＜90%）是常见表现，但非特异性。脑电图异常和白细胞升高为并发症表现。

9、创伤患者出现“熊猫眼”体征，最可能的原因是？A.脑水肿B.急性肾衰竭C.肾上腺皮质功能不全D.急性肝损伤

A.脑水肿

B.急性肾衰竭

C.肾上腺皮质功能

D.急性肝损伤

【参考答案】C

【解析】“熊猫眼”即眼睑及球结膜水肿，因肾上腺皮质激素（如皮质醇）缺乏导致毛细血管通透性增加，常见于肾上腺危象。急性肾衰竭多表现为少尿、水肿但无特征性眼睑改变，肝损伤与黄疸相关。

10、心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

【参考答案】C

【解析】2020年AHA明确按压频率为100-120次/分，过快或过慢均影响心脏灌注。

11、糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸深快，最可能的原因是（）

A.肺炎感染

B.酮症酸中毒

C.肺水肿

D.脑水肿

【参考答案】B

【解析】酮症酸中毒时血液中酮体增加，刺激呼吸中枢导致呼吸