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2025年事业单位笔试-山西-山西骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于骨折愈合过程的描述，正确的是：

A.血肿形成→骨痂改建→纤维性骨痂→骨性骨痂；

B.血肿形成→纤维性骨痂→骨性骨痂→骨痂改建；

C.纤维性骨痂→血肿形成→骨性骨痂→骨痂改建；

D.骨性骨痂→血肿形成→纤维性骨痂→骨痂改建

【参考答案】B

【解析】骨折愈合分为四个阶段：首先形成血肿，为修复提供基础；随后肉芽组织长入，形成纤维性骨痂；接着软骨或骨组织替代，形成骨性骨痂；最后通过破骨与成骨细胞作用完成骨痂改建，恢复骨的正常结构与强度。该过程符合正常生理修复机制。

2、下列哪项是Colles骨折的典型体征？

A.猿手畸形；

B.爪形手；

C.餐叉样畸形；

D.腕下垂

【参考答案】C

【解析】Colles骨折为桡骨远端骨折，骨折远端向背侧移位，导致腕部呈“餐叉样”畸形。猿手见于正中神经损伤，爪形手见于尺神经损伤，腕下垂见于桡神经损伤。该体征具有高度特异性，是临床诊断的重要依据。

3、腰椎间盘突出最常见的部位是：

A.L1-L2；

B.L2-L3；

C.L3-L4；

D.L4-L5

【参考答案】D

【解析】腰椎间盘突出最常发生在L4-L5和L5-S1节段，因该部位承受压力最大，活动度高。其中L4-L5最为多见，临床表现为坐骨神经痛、下肢放射痛等。影像学检查可明确诊断。

4、下列哪种骨折易发生缺血性坏死？

A.肱骨干骨折；

B.股骨颈骨折；

C.胫骨骨折；

D.桡骨骨折

【参考答案】B

【解析】股骨颈骨折可损伤旋股内、外侧动脉，导致股骨头血供中断，进而引发缺血性坏死。该并发症发生率高，尤其在头下型骨折中更为常见，是治疗中的重点难点。

5、骨肉瘤最常见的发病部位是：

A.胫骨上端；

B.股骨下端；

C.股骨上端；

D.腓骨

【参考答案】B

【解析】骨肉瘤好发于长骨干骺端，以股骨下端最多见，其次为胫骨上端。多见于青少年，临床表现为局部疼痛、肿胀，X线可见“日光射线”征象，确诊需病理检查。

6、下列哪项是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌？

A.大肠杆菌；

B.溶血性链球菌；

C.金黄色葡萄球菌；

D.绿脓杆菌

【参考答案】C

【解析】金黄色葡萄球菌是急性骨髓炎最常见的病原体，占70%以上。细菌通过血行播散至骨骺端的毛细血管，引起化脓性炎症。早期表现为高热、局部剧痛，X线早期可无明显改变。

7、肩关节脱位最常见的类型是：

A.前脱位；

B.后脱位；

C.下脱位；

D.中心性脱位

【参考答案】A

【解析】肩关节前脱位最常见，多因上肢外展外旋暴力所致。典型表现为“方肩”畸形、杜加征阳性。X线可明确诊断。后脱位多见于癫痫发作或电击伤。

8、下列哪项不是骨折的特有体征？

A.畸形；

B.异常活动；

C.骨擦音；

D.局部肿胀

【参考答案】D

【解析】骨折的特有体征包括畸形、异常活动和骨擦音（感）。局部肿胀虽常见，但非特异性，软组织损伤也可引起。三者同时具备可确诊骨折，需结合影像学进一步评估。

9、脊柱结核最常累及的部位是：

A.颈椎；

B.胸椎；

C.腰椎；

D.骶椎

【参考答案】B

【解析】脊柱结核好发于胸椎，其次为腰椎。因胸椎血运较慢，结核杆菌易沉积。典型表现为椎体破坏、椎间隙变窄、寒性脓肿形成。需抗结核治疗结合手术干预。

10、下列哪项检查用于诊断腕管综合征？

A.Tinel征；

B.Dugas征；

C.直腿抬高试验；

D.4字试验

【参考答案】A

【解析】Tinel征即叩击腕部正中神经，诱发手指麻木为阳性，是腕管综合征的常用体格检查。Dugas征用于肩关节脱位，直腿抬高试验用于腰椎间盘突出，4字试验用于髋关节病变。

11、骨筋膜室综合征最常见的部位是：

A.上臂；

B.前臂；

C.大腿；

D.足背

【参考答案】B

【解析】前臂和小腿是骨筋膜室综合征高发部位，因封闭空间内肌肉肿胀导致压力升高，影响血供。前臂多见于前臂骨折或挤压伤。早期表现为剧烈疼痛、被动牵拉痛，需及时切开减压。

12、下列哪项是骨关节炎的典型X线表现？

A.骨质破坏；

B.关节间隙对称性狭窄；

C.关节间隙非对称性狭窄；

D.骨质软化

【参考答案】C

【解析】骨关节炎X线表现为关节间隙非对称性狭窄、骨赘形成（骨刺）、软骨下骨硬化及囊变。多见于负重关节如膝、髋。与类风湿关节炎的对称性狭窄不同。

13、下列哪种骨折属于不稳定骨折？

A.横形骨折；

B.嵌插骨折；

C.压缩骨折；

D.螺旋形骨折

【参考答案】D

【解析】螺旋形骨折因暴力扭转所致，骨折端接触面小，易移位，属不稳定骨折。横形、嵌插、压缩骨折相对稳定，不易发生移位，治疗策略有所不同。

14、股骨颈Garden分型中，完全骨折无移位属于：

A.I型；

B.II型；

C.III型；

D.IV