心电监护-评分标准.docxVIP

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心电监护

一、实施条件

项目条件

心电监护

备注

场地

(1)模拟病房；(2)处置室

设备

(1)病床；(2)心电监护模型人；(3)治疗车(配洗手液、生活垃圾桶、医用垃圾桶)；(4)屏风或床帘；(5)插线板；

(6)挂钟或备挂表

工具

(1)医嘱单，(2)心电监护仪及导联线，配套的血压袖带；(3)治疗盘；(4)无菌纱布(独立包装或)；(5)75%的酒精纱布或棉球；(6)止血钳；(7)一次性电极片；(8)手消剂；(9)弯盘；(10)笔；(11)以下用物必要时可选备：无菌容器、记录单

二、考核环节与考核时量

1.用物准备环节2分钟。到时未备齐用物者可以继续备物，但延时所占用的时间计入操作时间。

2.操作环节8分钟。从举手报告操作开始计时，至举手报告操作完毕计时结束。包含核对医嘱、了解案例病情、评估患者、上心电监护、停监护与处理等环节。

3.考核总时量10分钟。

三、考核评分标准

考核内容

考核点及评分要求

分值

扣分

评估及准备20分

患者

8分

1.核对医嘱、治疗卡

4

2.评估患者：患者的病情、意识状态、皮肤状况、有无起搏器、指甲有无指甲油等

4

操作者4分

1.着装规范

1

2.洗手/消毒手方法正确(以操作者的实际操作为准)

2

3.戴口罩

1

环境

4分

周围环境安全，无电磁波干扰

4

用物

4分

1.用物准备齐全(少一个扣0.5分)

2

2.摆放有序，符合操作原则

2

实施60分

核对解释6分

1.核对患者床号、姓名及手腕带

4

2.向患者解释操作目的，协助患者取适宜体位，取得患者配合

2

心电监护36分

1.连接各种导线，连接电源，打开监护仪开关，检查监护仪是否正常

5

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2

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考核内容

考核点及评分要求

分值

扣分

2.暴露胸部皮肤，用75%酒精擦拭相应部位皮肤，待干

4

3.连接电极与导联线(三导联或五导联)

准确粘贴

1

4.右上(RA-)：右锁骨中线第一肋间

2

5.右下(RL):右锁骨中线剑突水平处

2

6.左上(LA-)：左锁骨中线第一肋间

2

7.左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处

2

8.中间(V)：胸骨左缘第四肋间（心前区V1~V6任何位置）

1

9.连接血压袖带：被测肢体与心脏同一水平；伸肘稍外展，袖带平整缠于上臂中部，松紧度以能放入一指为宜，袖带下缘位于肘窝上2-3CM处

6

10.连接血氧探头于患者血压计袖带相反肢体的指(趾)端，红外线光源对准指甲，指套松紧适宜

5

11.选择导联及监护模式;调节心电图波形和振幅至标准

2

12.根据患者心率、血压、血氧饱和度调节报警上、下限

4

操作后

处理4

分

13.告知患者注意事项；观察、记录各项监护参数

4

停监护14分

1.遵医嘱停止使用心电监护仪；查对解释；撤除监护，关机，断开电源

5

2.取下电极片，清洁局部皮肤(必要时用松节油)，协助患者取舒适卧位，整理床单位

5

3.整理用物；洗手，记录

4

评价20分

1.尊重患者，保护隐私，注意保暖，充分体现人文关怀

4

2.操作熟练流畅，在规定时间内完成操作(每延时30秒扣0.5分，不足30秒以30秒记)

4

3.护患沟通良好，用语规范，通俗易懂，健康指导有效

4

4.态度严谨，突发事件处理合适

4

5.电极片位置、袖带位置、SPO2探头位置正确。

4

总分

100

(四)评价指南

(1)本标准中未注明处请参照“技能操作考核总标准”的要求进行评分。

(2)本项目准备用物加考核时间最长不超过20分钟。计时至15分钟开始扣操作时间延误分，至20分钟应停止操作。

(3)当操作中出现导联线与电极位置交错且未及时发现与提出改正措施者，该生该项目考核结果为不合格。

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(4)当操作中出现电极片、导联线脱落且未及时发现与提出改正措施者扣

15分。