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第十六章腹部损伤病人的护理

一、A1型题

1、闭合性腹部损伤中最易损伤的脏器是

A.肝 B.小肠 C.脾 D.胃 E.肾

2、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是

A.肠麻痹 B.胃肠道症状 C.全身感染症状

D.内出血征象 E.腹膜刺激征

3、空腔脏器破裂的主要临床表现

A.急性腹膜炎 B.急性内出血 C.急性肠梗阻

D.创伤性休克 E.感染中毒性休克

4、肝破裂的临床表现不包括

A.剧烈腹痛 B.明显的腹膜刺激征 C.失血性休克

D.肝浊音界消失 E.移动性浊音阳性

5、下列哪项不符合小肠破裂的临床特点

A.阵发性腹部胀痛 B.恶心、呕吐 C.明显的腹膜刺激征

D.肝浊音界消失 E.肠鸣音消失

6.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是

A.腹痛 B.膈下游离气体 C.腹肌紧张

D.腹腔穿刺出浑浊液体 E.腹腔穿刺抽出的血液不凝固

7、下列哪一项是实质脏器破裂的特点

A.血、尿淀粉酶升高 B.白细胞计数升高

C.中性粒细胞比例增高 D.红细胞、血红蛋白量升高

E.红细胞、血红蛋白、血细胞比容明显下降

8、疑有小肠破裂时，首选的影像学检查是

A.X线 B.B超 C.CT D.MRI E.选择性动脉造影

9、胃破裂的主要表现是

A.腹腔内出血的表现 B.呕血和黑便

C.既有内出血表现，又有腹膜炎表现 D.腹膜后积气

E.急性腹膜炎表现，X线检查可见膈下游离气体

10、关于腹部损伤患者的非手术治疗的护理，错误的是

A.不随意搬动病人 B.未明确诊断前不注射止痛药

C.积极补充血容量 D.给予流质饮食 E.应用广谱抗生素

11、腹部损伤，对疑有合并内脏损伤者，下列哪项是错误的

A.禁食水 B.输液，应用抗生素 C.禁用吗啡类药物

D.腹胀严重，给予灌肠 E.做好紧急手术前准备

12、腹部损伤病人血尿淀粉酶升高提示可能伤及

A.肝 B.胰腺 C.脾 D.肾 E.胆道

二、A2型题

13、男性，25岁。因外伤被家人送至医院急诊。查体：面色苍白，意识模糊，右上腹有一刀刺伤口不断流血，患者最可能受伤腹腔脏器是

A.肝 B.脾 C.胃 D.胰 E.结肠

14、患者，男性，22岁。因不慎被汽车撞倒，30min后来院治疗，主诉腹部剧痛。体检：全腹部压痛.反跳痛及肌紧张，腹腔穿刺抽出200ml不凝固的血液。该患者发生了下列哪种情况

A.膈肌下脓肿 B.实质性脏器破裂 C.盆腔脓肿

D.原发性腹膜炎 E.腹膜后血肿

15、男性，19岁，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏120/min，全腹压痛，反跳痛。为明确诊断，应首先进行下列哪项检查

A.CT B.B超 C.血象检查 D.X线检查 E.腹腔穿刺

16、患者男，32岁。被汽车撞伤3小时。自感腹部剧痛，头晕心悸、乏力。查体：P116次/min，BP75/50mmHg，全身湿冷，面色苍白，腹部压痛反跳痛，以左上腹为主，移动性浊音（+），肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤，最可能损伤的脏器是

A.膀胱 B.脾脏 C.胰腺 D.肝脏 E.胃肠

17、患者女，17岁。车祸导致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出。正确的紧急处理措施是

A.敞开伤口，急诊手术 B.用消毒棉垫加压包扎

C.迅速将肠管还纳腹腔 D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎

E.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善固定

18、患者，男性，40岁，因从高空作业坠落致腹部闭合性损伤，B超示疑有小肠破裂，当患者出现下列哪种指征是应考虑手术探查

A.腹膜刺激征呈进行性加重 B.肠鸣音无明显减弱

C.全身情况无恶化趋势 D.腹腔内出血停止

E.经抗休克治疗情况好转

19、患者女，36岁。车祸致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是

A.便于手术 B.预防和控制感染 C.便于观察病情

D.有利于与患者沟通 E.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

20、患者女，36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院，左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者出现烦躁不安，诉口渴，血压下降，具体诊断尚未确定，医嘱X线腹平片。适宜的护理措施是

A.强痛定止痛 B.哌替啶止痛 C.给水止渴

D.确诊前禁食 E.搀扶患者去放射科做检查

第十七章腹外疝病人的护理

一、A1型题

1、最常见的腹外疝是

A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝

D.脐疝 E.切口疝

2、腹外疝的发病基础是

A.营养不良 B.腹壁薄弱或缺损 C.腹内压增高

D.腹部穿透伤 E.继发于腹部内脏损伤

3、腹外疝的发病因素中最重要的是

A.腹壁强度降低 B.慢性