新生儿沐浴评分标准及操作指导.docxVIP

实训项目A-**新生儿沐浴

一、实施条件

项目

条件

新生儿沐浴

备注

场地

（1）模拟病房；（2）模拟沐浴室；（3）处置室

设备

（1）病床；（2）志愿者；（3）治疗车（配洗手液、生活垃圾桶、医用垃圾桶）；（4）婴儿模型；（6）挂钟或备挂表

志愿者为前一操作者，模拟新生儿家属

工具

（1）毛毯1条、大浴巾1条、长方巾（或一次性垫巾）1条、小毛巾2条；（2）清洁衣裤1套；（3）清洁尿布（或一次性纸尿裤）1块；（4）沐浴洗发液1瓶；（5）清洁治疗盘1个；（6）婴儿安全指甲剪1把；（7）75％乙醇1瓶；（8）5％鞣酸软膏（护臀油）1瓶；（9）弯盘1个；（10）消毒棉签1包；（11）护理记录单、笔

考核环节与考核时量

1.用物准备环节5分钟。到时未备齐用物者可以继续备物，但延时所占用的时间计入操作时间。

2.操作环节15分钟。从举手报告操作开始计时，至举手报告操作完毕计时结束。包含核对医嘱、了解案例病情、评估环境、评估患儿、全身沐浴、操作后处理等环节。

3.考核总时量本项目实际考核时间最长不超过20分钟。

三、考核评分标准

考核内容

考核点及评分要求

分值

扣分

评估及

准备

20分

新生儿

3分

1.核对新生儿基本信息

1

2.沐浴时间选择恰当

1

3.向家属解释并取得合作

1

环境

2分

1.符合沐浴要求（安静，舒适，关好门窗）

1

2.调节室温至26℃～28℃，湿度50％～60％

1

操作者

3分

1.着装整洁，穿戴好防水围裙

1

2.手上无饰品（包括手表），指甲已修剪

1

3.洗手方法正确

1

用物

5分

1用物准备齐全（少一个扣0.5分，扣完3分为止）；逐一对用物进行评估，质量符合要求；按操作先后顺序放置

3

2.调整沐浴装置为工作状态，调节水温至38～42℃，摆放防滑沐浴垫,铺长方巾或者一次性垫巾

2

沐浴前

准备

7分

1.解开新生儿包被，再次核对信息

1

2.脱去衣裤和尿布

2

3.检查新生儿全身皮肤情况

1

4.口述新生儿状态情况

1

5.抱放新生儿至沐浴床上，手法正确，安全意识强

2

实施

60分

头面部

10分

1.测试水温，温热沐浴垫

1

2.用小毛巾清洗，不同部位按顺序：眼（内眦→外眦）→鼻→嘴→额→面颊→下颏→外耳

4

3.防止水流入耳道方法正确

3

4.头发清洗方法正确，及时擦干，避开囟门

2

胸腹部及四肢

16分

1.清洗躯干时抱姿正确，换手时动作熟练，新生儿安全

4

2.依次清洗：颈部→对侧上肢→近侧上肢→胸腹部

4

3.力度合适，避开乳头

2

4.情感交流自然，注意保暖

1

5.依次清洗：对侧下肢→近侧下肢→会阴部

3

6.动作娴熟，注意避开未脱落的脐带残端

2

背、臀部

14分

1.清洗背臀部时抱姿正确，换手时动作熟练，新生儿安全

4

2.新生儿头偏向一侧，清洗背臀部时密切观察新生儿情况

2

3.依次清洗：背部→腰部→臀部→臀缝

3

4.注意清洗皮肤皱褶处：外耳廓、腋窝、会阴部、臀部

3

5.及时将新生儿抱起放于大毛巾中，迅速包裹拭干水份

2

沐浴后

处理

20分

1.新生儿脐部评估及护理方法正确

4

2.新生儿臀部护理正确

2

3.给新生儿穿衣方法正确，动作熟练，情感交流自然

2

4.包好包被，再次核对新生儿胸牌信息

2

5.检查新生儿双手指甲是否需要修剪

2

6.酌情取适量无菌棉签，清理新生儿鼻腔、外耳廓

2

7.脱去围裙，将新生儿安置妥当，并告知家长沐浴情况及沐浴后的注意事项

4

8.垃圾初步处理正确

1

9.及时消毒双手，记录沐浴情况

1

评价

20分

1.操作规范，动作熟练

2

2.抱新生儿手法正确，安全意识强

4

3..态度和蔼，仪表大方，关爱新生儿

2

4.操作过程中与新生儿在情感、语言、目光等方面的交流合适

2

5.贴近临床，与家属沟通有效，取得合作

2

6.健康宣教要点表达准确

4

7.在规定时间内（备物5分钟，操作15分钟）完成操作（每延时30秒扣0.5分，不足30秒以30秒记）

4

倒扣分项

情况记录：

总分

100

四、评价指南

1.未掌握正确沐浴方式，导致沐浴中失手滑落新生儿，默认考评终止，该生该项目考核结果为不合格。

2.当操作中出现下列情况时，评委可启用倒扣分。

（1）基于护理安全考虑，当操作者出现以下情况时可直接评价为不合格：①自始至终未查对医嘱；②操作中未正确保护新生儿头部，使头悬空；③沐浴中水入新生儿眼，耳、鼻；④使用了过期、不合格的无菌物品者。

（2）出现其他本标准无法预见的可能导致患者医源性损伤的不当言行。需简要记录考场情况，提交考评组讨论决定扣分值。

操作指导

新生儿沐浴

一、操作相关知识点

（一）新生儿沐浴的目的

1.保持新生儿皮肤清洁、舒适，协助皮肤排泄和散热，增加肌肤的抗病能力。

2.促进新生儿的血液循环，