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CT室突发事件应急预案

一、总则

（一）编制目的

为有效预防和妥善处置CT室各类突发事件，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，保障医疗工作的正常秩序，确保患者和医护人员的生命安全，特制定本预案。

（二）编制依据

依据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准及本院医疗安全管理规定，结合CT室工作实际情况制定。

（三）适用范围

本预案适用于CT室内发生的各类突发事件，包括但不限于患者突发病情变化、造影剂不良反应、设备故障、火灾、辐射事件、治安事件等。CT室全体医护技人员及在CT室区域内的其他人员均应遵守本预案。

（四）工作原则

1.以人为本，生命至上：始终将患者和医护人员的生命安全放在首位。

2.预防为主，常备不懈：加强日常安全检查和风险评估，消除隐患，做好应急准备。

3.快速反应，果断处置：一旦发生突发事件，立即启动预案，迅速采取有效措施控制事态。

4.统一指挥，分级负责：明确各级人员职责，在医院应急指挥系统下协调行动。

5.内外协同，信息畅通：确保与院内相关科室及外部救援力量的有效沟通与协作。

二、组织机构与职责

（一）应急小组组成

成立CT室突发事件应急小组，由CT室负责人任组长，技术负责人、护士长（或护理负责人）任副组长，其他医护技人员为组员。

（二）主要职责

1.组长：全面负责突发事件的指挥协调工作，决定启动和终止应急预案，负责向上级主管部门汇报情况。

2.副组长：协助组长工作，根据组长指令，负责具体处置措施的组织实施，协调人力、物力资源。

3.组员：

*负责现场患者的初步评估与紧急救治。

*负责设备的紧急关停与安全状态确认。

*负责应急物资的准备与供应。

*负责现场秩序维护、患者及家属的安抚与疏散。

*负责与急诊科、相关临床科室、医务科、院感科、设备科、保卫科等部门的联络。

*负责事件的记录与后续资料整理。

三、常见突发事件的应急处置流程

（一）患者突发病情变化（如心跳呼吸骤停、严重心律失常、晕厥等）

1.立即识别与呼救：检查者或在场医护人员立即判断患者意识、呼吸、脉搏，确认病情危急后，立即呼叫其他医护人员前来协助，并同时启动科室内部应急呼叫系统（如大声呼喊“抢救！XX床/检查位！”）。

2.基础生命支持：

*若发生心跳呼吸骤停，立即将患者移至检查床旁安全区域（或就地，若移动可能延误时间），置于平卧位，解开衣领腰带，开始心肺复苏（CPR），包括胸外按压、开放气道、人工呼吸。

*同时，指定专人迅速取来抢救车、除颤仪（AED）、简易呼吸器等急救设备和药品。

3.启动高级生命支持：

*尽快连接心电监护，根据心电示波判断心律，必要时进行电除颤。

*建立静脉通路，遵医嘱给予急救药物。

*持续进行CPR，直至专业急救团队（如急诊科医护人员）到达或患者生命体征恢复。

4.信息沟通与转运：专人负责联系急诊科及患者主管科室，简要说明情况、地点，请求支援。待患者生命体征相对平稳后，在确保安全的前提下，协助专业急救团队将患者转运至急诊科或ICU进一步救治，并与接收科室详细交接病情及抢救经过。

5.记录与报告：详细记录事件发生时间、地点、患者情况、抢救措施、用药情况及转归，并按规定向科室负责人及医务科报告。

（二）造影剂不良反应（轻度、中度、重度）

1.预防与观察：严格掌握造影剂使用禁忌症与适应症，过敏体质患者应谨慎使用，并做好充分准备。注射造影剂过程中及注射后30分钟内，密切观察患者有无不适主诉及异常体征。

2.轻度反应（如皮肤瘙痒、皮疹、恶心、呕吐）：

*立即停止注射造影剂（若仍在注射中）。

*让患者平卧休息，吸氧，密切观察生命体征。

*遵医嘱给予抗组胺药物（如苯海拉明）或皮质类固醇药物。

*症状缓解后，方可让患者离开，并告知患者如有不适及时就医。

3.中度反应（如荨麻疹加重、面部或喉头水肿、轻度支气管痉挛、血压下降）：

*立即停止检查，将患者移至抢救区域，保持呼吸道通畅，高流量吸氧。

*立即通知应急小组，启动应急程序。

*遵医嘱给予肾上腺素（皮下或肌肉注射，根据情况）、抗组胺药、皮质类固醇、支气管扩张剂等。

*快速静脉补液，维持血压。

*密切监测生命体征，联系急诊科医生到场协助处理。

4.重度反应（如过敏性休克、严重支气管痉挛、心跳骤停）：

*立即停止检查，就地进行抢救。

*立即呼叫应急小组及急诊科、麻醉科等紧急支援。

*保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开，辅助通气。

*立即给予肾上腺素（静脉注射或骨髓腔内注射），并根据病情重复给药。

*快速静脉补液，使用升压药物维持循环。

*若发生心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏。

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