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临床医学概论专升本模拟题（附参考答案）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.狼疮性肾炎最终可致

A、肾盂肾炎

B、尿路感染

C、肾病综合征

D、慢性肾衰

E、慢性肾炎

正确答案：D

答案解析：狼疮性肾炎病情呈慢性进行性发展，最终可导致慢性肾衰竭。其他选项尿路感染、肾盂肾炎一般不是狼疮性肾炎的最终结局；狼疮性肾炎可表现为多种类型，肾病综合征只是其中一种表现形式，不是最终必然导致的结果；慢性肾炎表述不准确，狼疮性肾炎是一种继发性肾小球疾病，最终主要导致慢性肾衰。

2.下列哪项提示阿米巴痢疾

A、粘液便，无病理成分

B、粘液脓血便

C、柏油样便

D、洗肉水样粪便

E、果酱样粪便

正确答案：E

答案解析：果酱样粪便常见于阿米巴痢疾，因阿米巴原虫对肠黏膜造成损伤，可导致大便呈现果酱样。柏油样便多见于上消化道出血；粘液脓血便常见于细菌性痢疾等；洗肉水样粪便常见于某些出血性疾病等；粘液便无病理成分一般不具有特异性诊断意义。

3.霍乱，副霍乱患者的大便性状为（）

A、脓血便

B、鲜血便

C、冻状便

D、粘液便

E、米泔样便

正确答案：E

答案解析：霍乱、副霍乱患者的大便性状为米泔样便。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，导致肠黏膜细胞分泌功能亢进，使大量液体和电解质进入肠腔，从而引起剧烈腹泻和呕吐，排出特征性的米泔样便。

4.心绞痛发作的典型部位是

A、心间区

B、心前区向左上臂放散

C、剑突下

D、胸骨上、中段后

E、胸骨下段后

正确答案：D

答案解析：心绞痛发作的典型部位是胸骨上、中段后，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等部位。其他选项心间区、心前区向左上臂放散、胸骨下段后、剑突下均不符合心绞痛典型发作部位的特点。

5.病人中心静脉压正常，血压偏低的处理原则是

A、充分补液

B、适当补液

C、强心纠酸舒张血管

D、舒张血管

E、补液试验

正确答案：E

答案解析：中心静脉压正常，血压偏低，可能是心功能不全或血容量不足，可作补液试验，于5～10分钟内静脉注入等渗盐水250ml，若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；若血压不变而中心静脉压升高3～5cmH?O，则提示心功能不全。

6.我国高血压现状中的“三低”是（）

A、致残率低知晓率低治愈率低

B、知晓率低服药率低控制率低

C、发病率低服药率低控制率低

D、发病率低服药率低诊断率低

E、知晓率低治愈率低发病率低

正确答案：B

答案解析：我国高血压现状中的“三低”指的是知晓率低、服药率低、控制率低。知晓率低意味着很多患者不知道自己患有高血压；服药率低即患者即便知道患病，但规律服药的比例不高；控制率低表示能将血压控制在正常范围内的患者占比少。

7.最能提示壁层腹膜有炎症的体征是：

A、腹部压痛

B、腹部反跳痛

C、腹肌紧张

D、移动性浊音

E、肠鸣音亢进

正确答案：B

答案解析：腹部反跳痛是壁层腹膜已有炎症累及的重要体征，当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛，提示炎症已累及壁层腹膜。腹肌紧张可为多种情况引起，不一定提示壁层腹膜炎症。肠鸣音亢进多见于肠梗阻等情况。腹部压痛可见于多种腹部疾病，不一定就是壁层腹膜炎症特异性表现。移动性浊音主要与腹腔内积液有关，与壁层腹膜炎症关系不大。

8.某患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺心病，心功能3级，该患者多采取何种体位？

A、强迫仰卧位

B、自主体位

C、被动体位

D、端坐呼吸

E、强迫左侧卧位

正确答案：D

答案解析：该患者心功能3级，端坐呼吸可使下肢回心血量减少，减轻心脏负担，有利于缓解呼吸困难等症状，所以多采取端坐呼吸体位。自主体位常见于正常人或轻症患者；被动体位多见于极度衰弱或意识丧失者；强迫仰卧位多见于急性腹膜炎等；强迫左侧卧位多见于大量胸腔积液等。

9.女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是

A、癫痫小发作

B、偏头痛

C、颈椎病

D、短暂性脑缺血发作

E、顶叶肿瘤

正确答案：D

答案解析：短暂性脑缺血发作（TIA）是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。该患者有房颤病史，房颤易形成附壁血栓，栓子脱落可导致脑栓塞，引起TIA发作。患者多次突然不能言语，伴右侧肢体麻木，发作持续时间短，神经系统检查正常，符合TIA的特点。癫痫小发作多表现为短暂的意识丧失、失神等，一般无肢体麻木等表现；偏头痛常有头痛等前驱症状及发作特点，与该患者表现不符；颈椎病多有颈部疼痛、上肢麻木等表现，且一般不会突然出现言语不能；顶叶肿瘤多有进行性的神经系统症状，而非发作性。

10.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，