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2025年生育保险政策实施中的问题与挑战考核试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.2025年某省将生育保险与职工基本医疗保险合并实施后，某互联网平台企业以“灵活用工人员非劳动关系”为由，拒绝为注册骑手缴纳生育保险费。此行为直接违反了《生育保险条例（2025修订）》中关于（）的规定。

A.覆盖范围应包含新业态就业人员

B.缴费比例由企业与个人共同承担

C.待遇享受需连续缴费满6个月

D.基金统筹层次提升至省级

答案：A

2.2025年某市生育保险基金当期结余率降至1.2%（警戒线为3%），主要原因是（）。

A.参保人数中男性比例过高

B.三孩及以上生育待遇支付标准提高30%

C.医疗费用审核标准放宽导致虚报增多

D.灵活就业人员参保率同比下降5%

答案：B

3.某跨区域连锁企业总部在A省，分支机构在B省。2025年该企业职工在B省生育后，回A省报销时被要求补充提供B省三级医院的“生育方式证明”，而B省政策仅要求二级医院证明。此问题反映了（）。

A.生育保险与医疗保险合并后的衔接漏洞

B.区域间待遇审核标准不统一

C.企业跨区域缴费基数核定争议

D.男性职工陪产假待遇执行差异

答案：B

4.2025年某制造业企业为降低成本，将10名孕期女职工从原岗位调至薪资更低的后勤岗，导致其生育津贴计算基数（上年度平均工资）大幅下降。该行为涉嫌侵犯女职工的（）。

A.生育医疗费用报销权

B.产假期间工资保障权

C.生育津贴足额获取权

D.职业发展平等权

答案：C

5.2025年某县医保部门数据显示，全县生育保险参保职工中，仅18%为灵活就业人员，而同期城镇职工参保率为89%。主要障碍是（）。

A.灵活就业人员需全额缴纳保费（企业+个人部分）

B.生育津贴需连续缴费满12个月才能享受

C.医保部门未开通线上参保渠道

D.灵活就业人员流动性强，难以统计

答案：A

6.2025年某省将生育保险待遇中的“产前检查费”支付标准从1500元提高至2500元，但调研显示基层医疗机构实际报销率仅62%。主要原因是（）。

A.医疗机构未及时更新收费系统

B.参保职工更倾向选择三甲医院产检

C.政策宣传不到位，职工不知晓新标准

D.基层医院产检项目未完全覆盖报销范围

答案：D

7.某科技公司2025年因经营困难申请缓缴生育保险费，经批准缓缴3个月。缓缴期间，一名女职工生育并申请生育津贴。根据政策，其生育津贴应（）。

A.由企业先行垫付，待补缴后由基金补支

B.由基金直接支付，企业需在6个月内补缴

C.因企业缓缴，暂停支付直至补缴完成

D.由企业和基金各承担50%

答案：A

8.2025年国家统计局数据显示，生育保险参保职工中，35岁以上女性占比同比上升7%，导致基金支出中（）费用增长最明显。

A.流产手术

B.多胞胎生育

C.高龄产妇并发症治疗

D.陪产假津贴

答案：C

9.某外资企业2025年为规避生育保险责任，将原劳动合同改签为“劳务合同”，并降低非全日制用工的社保缴纳比例。此行为主要利用了（）漏洞。

A.劳动关系与劳务关系的界定模糊

B.非全日制用工社保缴费基数下限规定

C.外资企业税收优惠政策

D.跨区域社保转移接续流程繁琐

答案：A

10.2025年某省推行“生育津贴免申即享”改革，但实际覆盖率仅41%。关键制约因素是（）。

A.医保与民政、卫健部门数据共享不充分

B.生育津贴标准地区差异过大

C.企业担心泄露职工隐私拒绝配合

D.基层医保经办人员数量不足

答案：A

二、简答题（每题6分，共30分）

1.简述2025年生育保险政策实施中，新业态就业人员参保面临的主要障碍。

答案：①劳动关系认定难：平台与骑手、主播等多为“合作关系”，不符合传统“职工”定义；②缴费负担重：灵活就业人员需全额承担原企业+个人缴费部分（约占工资1.5%-2%），高于职工个人仅缴0.5%的比例；③参保渠道不通畅：多数地方未将平台就业人员纳入职工生育保险参保范围，只能以居民身份参保（待遇低且无生育津贴）；④流动性强：跨区域就业导致参保地与生育地分离，报销手续复杂。

2.分析区域间生育保险待遇差异对政策公平性的影响。

答案：①待遇标准差异：如A省生育津贴按全口径社平工资100%发放，B省仅按60%，导致同等条件职工待遇差距可达数万元；②报销范围差异：部分省份将试管婴儿等辅助生殖技