拉萨市三级医院护士锐器伤现状剖析与影响因素探究.docxVIP

拉萨市三级医院护士锐器伤现状剖析与影响因素探究

一、引言

1.1研究背景

护士作为医疗团队中的重要成员，承担着大量直接接触患者和医疗锐器的工作任务。在日常护理操作中，护士频繁使用注射器、输液器、安瓿瓶等锐器，这使得他们面临着较高的锐器伤风险。锐器伤不仅会对护士的身体健康造成直接伤害，如导致出血、疼痛，更严重的是可能引发血源性传播疾病的感染，像乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）等，给护士带来长期的健康威胁。世界卫生组织报告显示，医院工作人员中乙肝的感染率比一般居民高3-6倍，而护士作为锐器伤的高危人群，感染风险更为突出。通过一次针刺或其他经皮方式暴露于HBV、HCV、HIV的平均感染率分别为6%-30%、3%-10%、0.2%-0.5%。

拉萨市作为西藏自治区的首府，其医疗资源相对集中，三级医院承担着重要的医疗救治任务。然而，由于特殊的地理位置、民族文化和医疗服务需求，拉萨市三级医院的护士工作环境具有一定的独特性。一方面，高原地区的地理环境对护士的身体和心理都提出了更高的要求，长期处于高原环境可能导致护士身体疲劳、缺氧等不适症状，影响工作状态。另一方面，拉萨市三级医院服务的患者群体具有多样性，包括不同民族、不同文化背景的患者，这增加了护理工作的复杂性和难度。此外，医疗资源的紧张、护理人员配备不足等问题在拉萨市三级医院也较为突出，护士在工作中往往需要承担较大的工作量和工作压力，这些因素都可能进一步增加护士发生锐器伤的风险。

在这样的背景下，关注拉萨市三级医院护士锐器伤现状及影响因素具有重要的现实意义。了解护士锐器伤的发生情况，分析其影响因素，有助于针对性地制定防护措施，降低锐器伤的发生率，保障护士的职业安全和身体健康，提高护理工作的质量和效率，进而促进拉萨市医疗卫生事业的发展。

1.2研究目的与意义

本研究旨在深入了解拉萨市三级医院护士锐器伤的现状，全面分析导致锐器伤发生的影响因素，为制定有效的防护措施提供科学依据，以降低护士锐器伤的发生率，保障护士的职业安全。

护士是医疗工作的重要参与者，他们的职业安全直接关系到医疗服务的质量和效率。锐器伤不仅会对护士的身体造成伤害，还可能引发心理问题，如焦虑、恐惧等，影响护士的工作积极性和职业认同感。通过对拉萨市三级医院护士锐器伤现状及影响因素的研究，可以揭示护士在工作中面临的安全隐患，为医院管理者和相关部门提供决策参考，促使他们加强对护士职业安全的重视，采取有效措施改善护士的工作环境和条件。

本研究还可以为护士提供针对性的培训和教育内容，提高护士的自我防护意识和能力，帮助他们掌握正确的防护方法和操作技能，减少锐器伤的发生。这对于保障护士的身心健康，稳定护理队伍，促进医疗卫生事业的可持续发展具有重要意义。同时，本研究的结果也可以为其他地区的医院提供借鉴和参考，推动全国范围内护士职业安全防护工作的开展。

1.3国内外研究现状

国外对护士锐器伤的研究起步较早，在20世纪80年代以来，一些发达国家就对锐器伤展开了较多研究，并采用工程、教育、强制性干预等措施对锐器伤进行综合预防。研究表明，国外护士锐器伤的发生率在52%左右。美国立法要求护士使用无针密闭的输液针头，以降低刺伤风险。国外还通过建立完善的锐器伤报告系统和职业安全培训体系，提高护士的防护意识和应对能力。

国内对护士锐器伤的研究也逐渐增多，研究显示，国内护士锐器伤的发生率在63.4%-93.3%之间，明显高于国外一些国家。有研究指出，护士锐器伤与操作行为不规范、防护意识淡薄、工作经验不足、人员配备不合理等因素密切相关。国内一些医院通过加强职业安全教育、规范安全操作规程、提供安全的操作环境等措施来降低锐器伤的发生率，但在实际执行过程中仍存在一些问题，如部分护士对防护知识的掌握不够扎实，防护措施的落实不到位等。

目前，针对拉萨市三级医院护士锐器伤的研究相对较少，已有的研究主要集中在护士职业安全的总体情况，对锐器伤的具体现状和影响因素分析不够深入全面。而拉萨市三级医院的特殊环境和工作特点，使得其护士锐器伤问题可能具有独特性，需要进一步深入研究。因此，本研究旨在填补这一研究空白，为拉萨市三级医院护士锐器伤的防护提供更具针对性的依据。

二、研究设计与方法

2.1研究对象

本研究选取拉萨市所有三级医院的护士作为研究对象。纳入标准为：取得护士执业资格证书，在拉萨市三级医院从事临床护理工作，自愿参与本研究。排除标准为：进修、实习及休假期间的护士。最终，共选取了[X]名护士参与本研究，涵盖了内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等多个科室。这些护士的工作年限、学历、职称等分布较为广泛，能够较好地代表拉萨市三级医院护士的总体情况。

2.2研究方法

2.2.1问卷调查法

采用自行