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2025年科室医院感染管理工作计划

2025年，科室医院感染管理工作将以保障患者安全、提升医疗质量为核心目标，紧密围绕国家相关法律法规和医院感染管理规范，结合科室实际情况，制定并实施全面、系统、科学的工作计划，确保科室医院感染管理工作的规范化、标准化和精细化。

一、加强组织管理，完善制度建设

1.明确管理职责：进一步明确科室医院感染管理小组各成员的职责，确保分工明确、责任到人。科主任作为科室医院感染管理的第一责任人，全面负责科室医院感染管理工作；护士长协助科主任做好具体管理工作，负责监督落实各项医院感染防控措施；院感兼职医生和护士负责本科室医院感染监测、报告和防控措施的具体实施。

2.修订完善制度：根据国家最新的医院感染管理相关法律法规、标准规范以及医院的要求，结合科室实际情况，对科室医院感染管理制度进行全面梳理和修订。重点完善科室清洁消毒隔离制度、手卫生管理制度、无菌操作技术规范、医疗废物管理制度、多重耐药菌管理制度等，确保制度的科学性、实用性和可操作性。

3.强化制度执行：加强对科室医院感染管理制度执行情况的监督检查，确保各项制度得到严格落实。定期组织科室人员学习医院感染管理制度，提高人员的制度意识和执行能力。建立健全制度执行考核机制，将制度执行情况纳入科室人员绩效考核，对违反制度的行为进行严肃处理。

二、加强人员培训，提高防控意识和能力

1.制定培训计划：根据科室人员的岗位特点和需求，制定详细的医院感染管理培训计划。培训内容包括医院感染管理相关法律法规、标准规范、防控知识和技能等。培训方式采用集中授课、专题讲座、现场演示、视频教学、案例分析等多种形式相结合，确保培训效果。

2.开展全员培训：定期组织科室全体人员参加医院感染管理知识培训，每年至少进行[X]次集中培训。培训内容涵盖医院感染的基本概念、诊断标准、监测方法、防控措施等基础知识，以及科室常见医院感染的预防与控制要点。通过培训，使科室人员充分认识到医院感染管理的重要性，掌握医院感染防控的基本理论和技能。

3.加强重点人员培训：对新入职人员、实习进修人员、保洁人员等重点人群，进行专门的医院感染管理知识培训。新入职人员和实习进修人员在入科前必须接受医院感染管理岗前培训，经考核合格后方可上岗。保洁人员定期接受清洁消毒知识和技能培训，提高其清洁消毒操作的规范性和有效性。

4.开展专项培训：针对科室开展的新技术、新项目以及出现的医院感染新问题，及时开展专项培训。例如，开展手术部位感染预防与控制、导管相关血流感染预防与控制、呼吸机相关性肺炎预防与控制等专项培训，使科室人员掌握新技术、新项目的医院感染防控要点，有效应对医院感染新挑战。

5.加强培训效果评估：定期对培训效果进行评估，通过理论考试、技能操作考核、问卷调查等方式，了解科室人员对培训内容的掌握程度和培训效果。根据评估结果，及时调整培训内容和方式，提高培训质量。

三、加强环境管理，营造安全就医环境

1.做好科室清洁消毒：严格按照医院感染管理相关标准和规范，做好科室环境的清洁消毒工作。制定详细的科室清洁消毒流程和标准，明确清洁消毒的范围、方法、频次和质量要求。每天对科室的地面、桌面、门窗把手、电梯按钮等物体表面进行清洁消毒；对治疗室、换药室、手术室等重点区域，增加清洁消毒频次。定期对科室的空气、物体表面、医务人员手等进行卫生学监测，确保卫生学指标符合要求。

2.加强医疗设备管理：建立健全医疗设备管理制度，加强对科室医疗设备的清洁、消毒、维护和保养。定期对医疗设备进行清洁消毒，尤其是与患者直接接触的设备，如听诊器、血压计、体温计等，每次使用后必须进行清洁消毒。对呼吸机、麻醉机、血液透析机等大型医疗设备，按照厂家说明书的要求进行定期维护、保养和消毒。加强对医疗设备的日常检查，及时发现和处理设备故障和安全隐患，确保医疗设备的正常运行和使用安全。

3.规范医疗废物管理：严格按照《医疗废物管理条例》和医院的相关规定，做好科室医疗废物的分类收集、存放、转运和交接工作。在科室设置专门的医疗废物收集容器，按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物的分类要求，对医疗废物进行分类收集。医疗废物收集容器应保持密闭，并有明显的警示标识。每天定时将医疗废物转运至医院指定的暂存点，与医疗废物暂存点工作人员进行交接，做好交接记录。加强对医疗废物管理的监督检查，防止医疗废物泄漏、流失和扩散。

4.改善科室通风换气：保持科室良好的通风换气，是预防医院感染的重要措施之一。定期检查科室的通风设施，确保通风系统正常运行。每天定时开窗通风，增加自然通风时间；在不能开窗通风的情况下，可使用空气净化设备进行空气净化。尤其是在流感等呼吸道传染病流行季节，加强科室通风换气，降低空气中病原体的浓度，减少医院感染的发生。

四、加强感染