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2025年三基题目及答案护理

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.预防压疮最关键的措施是（）

A.改善患者营养

B.皮肤清洁

C.肢体被动运动

D.避免局部长期受压

答案：D

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施就是避免局部长期受压。改善营养、皮肤清洁、肢体被动运动对预防压疮有一定帮助，但不是最关键的。举一反三，在临床护理中，对于长期卧床患者要定时翻身，使用减压床垫等都是为了避免局部长期受压预防压疮。

2.下列哪项不属于医嘱的内容（）

A.护理级别

B.饮食种类

C.患者体位

D.药物过敏史

答案：D

解析：医嘱内容包括护理级别、饮食种类、患者体位等。药物过敏史属于患者的既往史信息，不属于医嘱内容。例如，医生开具医嘱可能会写“一级护理、低盐饮食、半卧位”等，但不会写“药物过敏史”。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。如果袖带过宽，测得的血压值会偏低。在测量血压时，袖带的合适宽度是非常重要的，一般成人袖带宽度为12cm左右。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于静脉输液目的的有（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD

解析：静脉输液可以补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压；供给营养物质，促进组织修复，增加体重；输入药物，达到治疗疾病的目的。在临床中，对于脱水患者补充水分和电解质，对于休克患者补充循环血量等都是常见的输液目的。

2.下列哪些属于医院感染的范畴（）

A.患者在医院内获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院期间有关的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：ACD

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。例如，患者在住院期间因手术发生的切口感染就属于医院感染。

3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分别放置

C.无菌包一经打开，使用时间不能超过4小时

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABD

解析：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，以减少微生物的存在；无菌物品与非无菌物品应分别放置，防止污染；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。无菌包一经打开，使用时间不能超过24小时，而不是4小时。例如，手术室的无菌操作就严格遵循这些原则，保障手术安全。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌原则，防止泌尿系统感染。（）

答案：√

解析：泌尿系统是相对无菌的环境，导尿操作是侵入性操作，如果不严格遵守无菌原则，细菌容易进入泌尿系统，引发感染。所以导尿时要严格执行无菌操作，从导尿包的准备到导尿管的插入等步骤都要防止污染。

2.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：√

解析：鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，这样可以避免患者胃部负担过重，有利于消化吸收，防止出现恶心、呕吐、腹胀等不适症状。

3.发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是立即注射盐酸肾上腺素。（）

答案：×

解析：发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是立即停药，使患者平卧，就地抢救。然后才是立即注射盐酸肾上腺素等一系列抢救措施。首先停药和让患者平卧能保证患者的呼吸和循环功能，为后续抢救争取时间。

4.成人正常脉率为60-100次/分。（）

答案：√

解析：成人正常脉率为60-100次/分。脉率会受到多种因素影响，如运动、情绪、疾病等。测量脉率是评估患者生命体征的重要一项，异常脉率可能提示身体存在某些问题。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量