痴呆症老年护理康复训练指南.pptxVIP

痴呆症老年护理康复训练指南

演讲人：

日期:

目录

/CONTENTS

2

认知康复训练模块

3

运动功能康复方案

4

生活能力维持干预

5

行为症状应对策略

6

家庭支持与环境优化

1

疾病认知与评估基础

疾病认知与评估基础

PART

01

痴呆症核心症状解析

包括淡漠、激越、幻觉等神经精神症状，约90%患者会出现至少一种精神行为异常。

精神行为症状

出现命名困难、词汇减少、言语空洞，晚期可能出现语义理解障碍和完全失语。

语言障碍

难以完成复杂任务（如理财、烹饪），表现出计划能力、抽象思维和问题解决能力的进行性丧失。

执行能力下降

表现为近期记忆显著减退，如重复提问、遗忘刚发生的事件，远期记忆相对保留但可能出现时间顺序混乱。

记忆功能障碍

简易精神状态检查（MMSE）

标准化30分量表，评估定向力、记忆力、注意力等五大认知域，需注意教育程度对评分的影响。

蒙特利尔认知评估（MoCA）

更敏感筛查轻度认知损害，包含视空间执行、命名、记忆等8个维度，总分30分。

临床痴呆评定量表（CDR）

通过访谈评估记忆、定向等6个功能领域，给出0-3分的临床分期。

神经心理学成套测验

如ADAS-cog量表专门评估阿尔茨海默病认知变化，包含单词回忆、指令执行等11项任务。

认知功能评估工具

根据CDR分期制定目标，早期侧重认知训练，晚期以感官刺激和肢体活动为主。

需评估共病情况（如糖尿病、高血压）对康复方案的影响，调整运动强度和营养支持。

分析主要照护者的知识水平、心理状态及可用资源，制定可行的家庭训练计划。

评估居住环境安全隐患（如防滑措施、夜间照明），提出居家改造建议。

个体化康复需求分析

疾病分期评估

合并症管理

家庭支持系统

环境适应需求

认知康复训练模块

PART

02

记忆力激活练习

重复记忆强化

采用反复提问和回顾的方式，让患者多次重复关键信息，如家庭成员姓名、常用物品位置等，以巩固记忆痕迹。

分类记忆游戏

利用卡片或实物进行分类游戏，如将蔬菜、水果、日用品等分组，刺激患者对物品类别和属性的记忆能力。

联想记忆训练

通过将新信息与患者熟悉的旧信息建立联系，例如使用视觉图像、故事或场景联想，帮助患者更有效地记忆日常事项和重要信息。

03

02

01

通过反复引导患者识别房间布局、常用物品摆放位置以及日常活动路线，帮助其建立对周围环境的熟悉感和方向感。

定向力与注意力训练

环境定向练习

使用大型数字时钟、日期显示板和季节变化提示等工具，帮助患者保持对时间的基本认知，维持日常生活节律。

时间定向辅助

设计简单的找不同、连线或拼图游戏，要求患者在限定时间内完成，逐步延长其专注时间并提高任务完成质量。

注意力集中任务

多步骤任务分解

将日常活动如穿衣、洗漱等分解为若干个简单步骤，引导患者按顺序完成，逐步恢复其计划和组织能力。

执行功能提升策略

问题解决情景模拟

设置购物清单整理、简单财务计算等生活场景，鼓励患者独立思考解决方案，锻炼其判断和决策能力。

行为抑制训练

通过停止-思考-行动的干预模式，帮助患者在做出冲动行为前学会暂停和思考，改善其行为控制能力。

运动功能康复方案

PART

03

平衡协调性训练

静态平衡训练

器械辅助训练

动态平衡训练

通过单腿站立、坐姿平衡垫练习等，增强核心肌群控制力，降低跌倒风险。训练时需在护理人员监护下逐步延长保持时间，并结合视觉或触觉辅助反馈。

设计步态练习（如直线行走、绕障碍物行走）和重心转移动作（如前后脚交替站立），提高移动时的稳定性，同时刺激前庭功能和小脑协调能力。

利用平衡球、振动平台等设备，通过不稳定平面刺激本体感觉，强化下肢肌肉反应速度，改善姿势调节能力。

进食动作训练

按步骤练习系扣子、穿脱套头衫等，结合镜像疗法或触觉提示卡，逐步减少护理人员辅助，提升患者自主性。

穿衣能力重建

如厕转移训练

通过模拟马桶起坐、裤子穿脱等动作，强化下肢力量与身体转向技巧，必要时安装扶手或增高坐垫确保安全性。

从抓握餐具到完成送食入口的全流程分解练习，针对手部精细动作障碍者采用适应性餐具（如防滑碗、加粗手柄勺）并配合口头提示。

日常生活动作练习

预防肌肉萎缩方案

抗阻力量训练

使用弹力带或轻量哑铃进行上肢推举、下肢屈伸等动作，每周3次以上，维持肌纤维横截面积并延缓肌少症进展。

被动关节活动

通过神经肌肉电刺激仪靶向激活萎缩肌群，结合视觉反馈训练增强患者主动参与度，适用于中重度运动障碍者。

针对卧床患者由护理人员完成各关节全范围屈伸、旋转运动，每日2次，防止挛缩并促进血液循环。

电刺激疗法

生活能力维持干预

PART

04

自主进食穿衣训练

分步骤引导进食

触觉与视觉辅助工具

简化衣物选择与穿着

将进食过程分解为握勺、舀取食物、送入口中等步骤，通过反复示范和语言提示帮助患者逐步完成，增强手眼协调能力和独立性。