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肿瘤科健康科普演讲人：日期:

目录CATALOGUE02常见肿瘤类型03预防策略04筛查与早期诊断05治疗方法介绍06康复与支持01肿瘤基础知识

01肿瘤基础知识PART

肿瘤定义肿瘤是机体细胞异常增殖形成的局部肿块，其生长不受正常调控机制约束，可分为实体瘤和血液系统肿瘤两大类。实体瘤包括癌（上皮组织来源）和肉瘤（间叶组织来源），血液系统肿瘤则涵盖白血病、淋巴瘤等。肿瘤定义与分类按生物学行为分类可分为良性肿瘤（生长缓慢、边界清晰、不转移）、恶性肿瘤（浸润性生长、易转移）和交界性肿瘤（具有潜在恶性倾向）。其中恶性肿瘤根据组织来源进一步细分为癌（占90%）、肉瘤（占1%）及其他罕见类型。分子分型现代肿瘤学通过基因检测将肿瘤分为驱动基因突变型（如EGFR突变肺癌）、微卫星不稳定型（常见于结直肠癌）等，这种分类对精准治疗具有指导意义。

生长方式差异转移能力区别良性肿瘤多呈膨胀性生长，有完整包膜；恶性肿瘤呈浸润性生长，无包膜且边界不清。例如子宫肌瘤可被完整剥离，而胃癌细胞会穿透胃壁各层。良性肿瘤绝不转移，恶性肿瘤可通过淋巴道（如乳腺癌腋窝淋巴结转移）、血道（如肝癌肺转移）或种植（如卵巢癌腹膜转移）三种途径扩散。良性肿瘤与恶性肿瘤区别复发风险对比良性肿瘤手术切除后基本不复发（如脂肪瘤）；恶性肿瘤即使根治性切除，仍有局部复发或远处转移风险（如胰腺癌术后5年生存率不足10%）。病理学特征良性肿瘤细胞分化好、核分裂象少；恶性肿瘤细胞异型性明显，可见病理性核分裂，常伴有坏死灶和间质反应。

遗传因素约5-10%肿瘤与遗传性基因突变相关，如BRCA1/2突变导致乳腺癌/卵巢癌综合征，APC基因突变引发家族性腺瘤性息肉病。这类患者发病年龄早且常多发。环境致癌物包括物理因素（紫外线致皮肤癌、电离辐射致白血病）、化学因素（烟草含70余种致癌物、黄曲霉毒素致肝癌）和生物因素（HPV病毒致宫颈癌、幽门螺杆菌致胃癌）。免疫与炎症慢性炎症如溃疡性结肠炎可进展为结肠癌，自身免疫性疾病患者因免疫监视功能下降，淋巴瘤发生率升高3-5倍。代谢异常肥胖通过胰岛素抵抗和慢性炎症增加子宫内膜癌风险；酒精代谢产物乙醛可直接损伤DNA，导致头颈部肿瘤和肝癌发生率倍增。肿瘤发生常见原因

02常见肿瘤类型PART

肺癌概述流行病学特征肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，与吸烟、空气污染、职业暴露（如石棉、砷）等因素密切相关，男性发病率高于女性，但近年来女性发病率呈上升趋势。01病理分型主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），其中非小细胞肺癌占80%以上，包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等亚型，不同分型的治疗方案和预后差异显著。02临床表现早期症状隐匿，常见表现为持续性咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等；晚期可出现声音嘶哑、体重下降、骨痛等转移症状，部分患者以副肿瘤综合征为首发表现。03诊断与治疗诊断依靠影像学（CT/PET-CT）、病理活检和分子检测；治疗手段包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗（如EGFR/ALK抑制剂）和免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂），需根据分期和分子特征个体化制定方案。04

乳腺癌概述危险因素女性发病率居首位，与激素水平（雌激素暴露时间长）、遗传因素（BRCA1/2基因突变）、肥胖、饮酒及辐射暴露相关，男性乳腺癌约占1%，但恶性程度通常更高。病理分类根据激素受体（ER/PR）、HER2状态和Ki-67指数分为LuminalA/B型、HER2过表达型及三阴性乳腺癌，不同亚型的生物学行为和治疗策略差异显著。筛查与早期诊断推荐40岁以上女性定期进行乳腺超声和钼靶检查，高风险人群需结合MRI；临床表现包括无痛性肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变等，确诊需空心针穿刺活检。综合治疗以手术（保乳/全乳切除）为基础，联合放疗、内分泌治疗（他莫昔芬/芳香化酶抑制剂）、抗HER2靶向治疗（曲妥珠单抗）或化疗，晚期患者可应用CDK4/6抑制剂等新型药物。

结直肠癌概述发病机制与高脂低纤维饮食、慢性炎症（溃疡性结肠炎）、遗传性综合征（Lynch综合征/FAP）密切相关，50岁以上人群发病率显著升高，近年年轻化趋势明显。解剖学分布可发生于结肠（右半结肠癌以贫血、腹部包块为主；左半结肠癌易致肠梗阻）和直肠（里急后重、便血常见），直肠癌约占总体病例的30%。筛查策略推荐50岁起定期肠镜检查，粪便潜血试验（FOBT）和粪便DNA检测可作为初筛手段；典型症状包括排便习惯改变、血便、腹痛及不明原因体重下降。多学科治疗早期以根治性手术为主（腹腔镜/机器人辅助）；局部进展期需术前新辅助放化疗（直肠癌）；转移性患者可采用靶向治疗（抗EGFR/VEGF药物）联合化疗，微卫星不稳定（MSI-H）患者对免疫治疗响应良好。

03预防策略PART

健康生活方式建议均衡饮食与营养摄入建议每日摄入丰富