2025年护理病程汇报题目及答案.docVIP

2025年护理病程汇报题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.护理病程记录中，首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成？

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.12小时

答案：C

解析：首次护理病程记录要求在患者入院后8小时内完成，以及时记录患者入院时的情况及护理评估等信息，便于后续护理工作的开展。举一反三：其他重要的医疗文件书写时间规定也需要牢记，比如首次病程记录（医师）要求在患者入院8小时内完成，入院记录要求在24小时内完成等。

2.护理病程汇报中，对于患者病情变化的描述，以下哪种说法最准确？

A.患者今天状态不太好

B.患者体温升高，较昨日上升1℃

C.患者感觉不舒服

D.患者情况有变化

答案：B

解析：护理病程汇报中对病情变化的描述应具体、准确、客观。“患者体温升高，较昨日上升1℃”明确指出了变化的项目（体温）以及变化的程度（较昨日上升1℃）。而A、C、D选项描述都过于模糊，不利于医护人员准确掌握患者病情。举一反三：在记录患者病情变化时，各项指标都应遵循准确客观的原则，比如记录血压变化要具体到收缩压和舒张压的数值，记录出入量要精确到毫升等。

3.护理病程记录中，对患者采取的护理措施记录时应注意？

A.简要概括，无需详细

B.只记录重要的护理措施

C.详细记录护理措施的实施时间、内容及效果

D.只记录新采取的护理措施

答案：C

解析：详细记录护理措施的实施时间、内容及效果，有助于医护人员了解护理工作的执行情况以及对患者病情的影响，以便及时调整护理方案。A选项简要概括可能导致信息不足；B选项只记录重要护理措施可能遗漏关键细节；D选项只记录新措施不利于全面了解护理过程。举一反三：记录护理措施时，不同的护理操作都要按照规范记录，例如记录给药护理，要记录药物名称、剂量、给药时间、用药后反应等。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.护理病程汇报内容通常应包括以下哪些方面？

A.患者基本信息

B.病情变化情况

C.护理措施实施情况

D.患者及家属的反馈

答案：ABCD

解析：护理病程汇报需全面呈现患者情况。患者基本信息是基础，能让阅读者了解汇报对象；病情变化情况是核心，体现患者疾病发展动态；护理措施实施情况展示护理工作内容及效果；患者及家属反馈有助于了解患者主观感受及家庭支持方面情况，对调整护理方案有重要意义。举一反三：不同科室的护理病程汇报可能会在这些基本内容基础上有不同侧重点，比如外科可能更注重手术相关病情变化，内科可能更关注疾病本身的症状演变等。

2.护理病程记录中，对患者生命体征的记录应涵盖哪些项目？

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：ABCD

解析：生命体征是评估患者健康状况的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压。准确记录这些数据可以及时发现患者身体的异常变化。举一反三：除了常规的生命体征，一些特殊患者可能还需要记录其他生理指标，如昏迷患者可能需要记录瞳孔大小及对光反射情况，危重症患者可能需要记录中心静脉压等。

3.在护理病程汇报中，如何体现以患者为中心的理念？

A.关注患者的个性化需求

B.及时回应患者及家属的疑问

C.仅按照医嘱进行护理操作

D.根据患者反馈调整护理计划

答案：ABD

解析：以患者为中心要求关注患者个性化需求，满足患者特殊要求；及时回应疑问可增加患者及家属信任感；根据反馈调整护理计划体现了以患者实际情况为出发点。C选项仅按医嘱操作过于机械，没有充分考虑患者主观感受和实际需求，不符合以患者为中心理念。举一反三：在日常护理工作中，很多方面都能体现以患者为中心，比如为患者营造舒适的病房环境，尊重患者隐私等。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.护理病程记录可以随意涂改。（×）

答案解析：护理病程记录是重要的医疗文件，具有法律效应，应保持准确性和严肃性，不可以随意涂改。如需修改，应按照规定的修改方法进行，如在错字上划双横线，在上方签全名等。举一反三：医疗文件的书写规范都很严格，如病历书写要求文字工整、表述准确等，所有涉及医疗文件书写的人员都必须严格遵守。

2.护理病程汇报中只需记录病情的恶化情况，好转情况无需详细记录。（×）

答案解析：护理病程汇报需要全面记录患者病情的变化，包括恶化和好转情况。病情好转情况的记录有助于评估护理措施和治疗方案的有效性，为后续护理和治疗提供参考。举一反三：在记录病情变化时，无论好坏都要客观记录，例如患者伤口愈合情况的记录，从红肿、渗液到逐渐愈合等过程都要记录清楚。

3.护理措施记录时只需要记录执行了什么操作，不需要记录患者的反应。（×）

答案解析：记录护理措施时不仅要记录操作内容，还必须