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非计划拔管试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者术后第2天，胸腔闭式引流管突然脱出，护士首先应

A.立即通知医生

B.用无菌纱布按压穿刺口

C.迅速将脱出的管道插回

D.记录脱出长度并安慰患者

答案：B

2.非计划拔管最常见的时间段为

A.上午8-10点

B.下午2-4点

C.夜间0-6点

D.傍晚6-8点

答案：C

3.下列哪项不是非计划拔管的高危因素

A.镇静评分RASS0分

B.既往谵妄史

C.双手约束失效

D.管道固定缝线松脱

答案：A

4.关于胃管非计划拔管，错误的是

A.易致吸入性肺炎

B.需重新评估吞咽功能

C.可立即经口进食替代

D.需床边备负压吸引

答案：C

5.深静脉导管部分脱出，下列处理正确的是

A.立即原位送回

B.无菌敷料覆盖后送手术室处理

C.报告医生并拍胸片确认位置

D.用胶布简单固定继续输液

答案：C

6.下列哪项评分可用于预测拔管风险

A.Braden

B.Morse

C.GCS

D.CAM-ICU

答案：B

7.气管插管患者突然躁动，心率增快，SpO?下降，首要判断

A.导管堵塞

B.非计划拔管

C.气胸

D.痰痂形成

答案：B

8.预防非计划拔管最有效的一级措施是

A.充分镇痛镇静

B.加强夜间巡视

C.规范固定管道

D.家属陪护

答案：C

9.关于管道固定，下列说法正确的是

A.胶布每3天更换一次即可

B.固定前用75%酒精去脂

C.高举平台法可减少剪切力

D.固定越紧越安全

答案：C

10.胸腔引流管脱出后，患者突发呼吸困难，护士应

A.立即给予高流量氧疗

B.协助患者健侧卧位

C.用凡士林纱布封闭伤口

D.立即准备重新置管

答案：C

11.下列哪项属于Ⅲ级非计划拔管

A.胃管脱出，无需重新置管

B.导尿管脱出，无出血

C.气管插管脱出，需紧急再插管

D.深静脉导管脱出，无感染

答案：C

12.关于约束使用，正确的是

A.约束带应系于床栏上

B.每2小时评估一次循环

C.约束前无需告知家属

D.约束可以完全替代镇静

答案：B

13.下列哪项不是非计划拔管的直接后果

A.延长住院日

B.增加医疗费用

C.提高患者满意度

D.增加感染机会

答案：C

14.患者自行拔除胃管，护士首先应

A.立即报告护士长

B.评估患者意识及呼吸

C.记录不良事件

D.通知家属赔偿

答案：B

15.关于拔管后再插管，下列说法正确的是

A.再插管率越高预后越差

B.再插管率与病死率无关

C.再插管仅增加1天住院日

D.再插管可降低VAP发生率

答案：A

16.下列哪项药物可降低拔管风险

A.右美托咪定

B.多巴胺

C.呋塞米

D.维生素K

答案：A

17.关于RASS评分，正确的是

A.+4分为嗜睡

B.0分为清醒平静

C.-2分为中度镇静

D.+1分为无法唤醒

答案：B

18.下列哪项不是管道滑脱的客观记录内容

A.脱出长度

B.患者主诉

C.固定方式

D.护士情绪

答案：D

19.关于拔管后心理干预，错误的是

A.告知患者管道重要性

B.允许家属陪伴

C.批评患者行为

D.提供非语言沟通工具

答案：C

20.下列哪项属于非计划拔管的二级预防

A.规范培训

B.建立预警系统

C.重新置管

D.科室分享案例

答案：B

21.关于导尿管脱出，下列处理正确的是

A.立即原位插回

B.评估尿道出血

C.嘱患者多饮水即可

D.不需记录脱出长度

答案：B

22.下列哪项不是非计划拔管的根本原因

A.固定不当

B.镇静不足

C.患者教育充分

D.巡视不及时

答案：C

23.关于Q2h巡视，下列说法正确的是

A.可完全杜绝拔管

B.夜间可延长至4h

C.需观察管道刻度

D.只需记录生命体征

答案：C

24.下列哪项不是非计划拔管的质量指标

A.发生率

B.再插管率

C.患者投诉率

D.护士离职率

答案：