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2025年大学《精神医学-临床精神病学》考试参考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.精神分裂症患者最核心的症状是（）

A.情感淡漠

B.幻觉和妄想

C.思维迟缓

D.意志减退

答案：B

解析：精神分裂症的核心症状是阳性症状，其中幻觉和妄想最为典型和常见，反映了患者思维和感知的严重障碍。情感淡漠、思维迟缓和意志减退属于阴性症状，虽然也可见于精神分裂症，但不是最核心的指标。

2.以下哪种药物是首选用于治疗首发精神分裂症的药物（）

A.氯丙嗪

B.氟哌啶醇

C.利培酮

D.氯氮平

答案：C

解析：现代精神科治疗首发精神分裂症倾向于使用第二代抗精神病药物（非典型抗精神病药），如利培酮。它具有较好的疗效和较轻的副作用，尤其对阴性症状和认知功能有改善作用。氯丙嗪和氟哌啶醇是第一代抗精神病药，虽然有效，但副作用较大。氯氮平虽然有效，但嗜睡、体重增加等副作用显著，通常不作为首选。

3.焦虑症的核心特征是（）

A.持续性的恐惧和紧张不安

B.对特定事物的强烈恐惧

C.精神分裂样症状

D.情感淡漠

答案：A

解析：焦虑症的核心特征是广泛性、持续的恐惧和紧张不安，患者往往没有明确的对象或诱因，表现出过度的担忧和警觉状态。对特定事物的强烈恐惧属于恐惧症。精神分裂样症状和情感淡漠则见于其他精神障碍。

4.以下哪种疗法是认知行为疗法（CBT）的主要技术之一（）

A.药物治疗

B.支持性心理治疗

C.催眠疗法

D.识别和改变不良认知

答案：D

解析：认知行为疗法（CBT）的核心技术是帮助患者识别和评估自己的不良认知，并通过学习技巧来改变这些认知，从而改善情绪和行为。药物治疗、支持性心理治疗和催眠疗法虽然也用于精神科治疗，但不是CBT的主要技术。

5.双相情感障碍躁狂发作的主要特征不包括（）

A.情绪高涨或易怒

B.思维奔逸，语量增多

C.失眠，精力充沛

D.体重显著增加

答案：D

解析：双相情感障碍躁狂发作的主要特征包括情绪高涨或易怒、思维奔逸、语量增多、活动增多、精力充沛、睡眠需求减少等。体重显著增加是抑郁症的表现，不是躁狂发作的特征。

6.创伤后应激障碍（PTSD）的病理基础可能涉及（）

A.海马体功能损害

B.杏仁核功能亢进

C.前额叶皮层功能损害

D.以上都是

答案：D

解析：创伤后应激障碍（PTSD）的病理基础涉及多个脑区功能改变，包括海马体功能损害（导致记忆障碍）、杏仁核功能亢进（导致恐惧情绪增强）和前额叶皮层功能损害（导致情绪调节和冲动控制能力下降）。因此，以上都是可能的病理基础。

7.精神发育迟滞的定义是指（）

A.智力水平低于平均水平，并伴有适应性行为缺陷

B.情绪障碍

C.精神分裂症

D.人格障碍

答案：A

解析：精神发育迟滞（现称智力障碍）是指个体在发育时期内，智力水平显著低于同龄人的平均水平，并且伴有适应性行为缺陷。情绪障碍、精神分裂症和人格障碍属于其他不同的精神障碍类别。

8.以下哪种症状最常见于老年性痴呆症（阿尔茨海默病）的早期阶段（）

A.幻觉

B.妄想

C.记忆力减退

D.意志减退

答案：C

解析：记忆力减退，特别是近期记忆的衰退，是老年性痴呆症（如阿尔茨海默病）最早也最典型的症状之一。幻觉、妄想和意志减退虽然也可能出现，但通常在疾病的中晚期更为明显。

9.精神科药物治疗中，药物选择的首要考虑因素是（）

A.药物价格

B.患者的个人偏好

C.药物的疗效和安全性

D.医生的个人经验

答案：C

解析：精神科药物治疗的首要考虑因素是药物的疗效和安全性。医生在选择药物时，必须根据患者的具体病情、病史和个体差异，综合评估不同药物的疗效、副作用和潜在风险，以制定最合适的治疗方案。药物价格、患者的个人偏好和医生的个人经验虽然也需要考虑，但不是首要因素。

10.精神科诊断的主要依据是（）

A.患者的主诉

B.病例访谈

C.体格检查

D.以上都是

答案：D

解析：精神科诊断主要依赖于综合评估，包括患者的病史、主诉、精神检查（如病例访谈）、体格检查、实验室检查和量表评估等。单一依据往往不足以做出准确诊断，必须结合多种信息进行综合判断。因此，患者的主诉、病例访谈和体格检查都是重要的诊断依据。

11.简单性抑郁障碍与抑郁症的主要区别在于（）

A.情绪低落持续时间

B.是否存在精神症状

C.功能损害程度

D.病因

答案：A

解析：简单性抑郁障碍通常指病程较短、症状较轻、功能损害相对较轻的抑郁状态，其情绪低落的持续时间相对较短，一般不符合抑郁症的诊断标准中对病程的要求。抑郁症则病程更长，症状更重，功能损害更显著。两者在精神症状、功能损害程度和病因上