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医院医疗质量分析会
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CATALOGUE
02
患者安全监测分析
03
服务效率评估
04
患者满意度研究
05
改进措施规划
06
目标管理机制
01
医疗质量核心指标
01
医疗质量核心指标
PART
诊疗规范执行率
动态数据监控平台
利用BI系统自动生成科室级诊疗规范偏离率报告，对偏离值超过阈值的病区启动根本原因分析（RCA）流程。
03
建立跨科室诊疗规范督导小组，定期抽查复杂病例的MDT讨论记录，确保肿瘤、心脑血管等专科治疗方案符合最新循证医学证据。
02
多学科协作机制
标准化流程落实
通过电子病历系统实时监测医嘱开立、检查申请等环节是否符合临床指南要求，重点
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