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心理治疗初级阶段考核标准

一、单选题（共10题，每题2分，总计20分）

1.在心理治疗初期，治疗师与来访者建立信任关系的核心要素是什么？

A.明确治疗目标

B.积极倾听

C.严格遵循理论模型

D.尽快进行干预

2.来访者首次咨询时表现出明显回避行为，治疗师应优先采取哪种应对策略？

A.直接批评回避行为

B.引导来访者深入讨论回避原因

C.暂停咨询并建议后续预约

D.强调咨询的保密性以消除顾虑

3.根据人本主义理论，心理治疗初期最重要的任务是？

A.诊断来访者心理问题

B.帮助来访者体验无条件积极关注

C.制定详细的治疗计划

D.运用技术纠正认知偏差

4.来访者表达“感觉被误解”，治疗师最适宜的回应是？

A.“我理解你的感受”

B.“让我们具体谈谈哪些时刻让你有这种感觉”

C.“你的感受很奇怪”

D.“避免这种情绪会影响治疗效果”

5.心理治疗初期，以下哪项行为最可能破坏治疗关系？

A.治疗师适度自我暴露

B.直接给出建议

C.保持中立立场

D.鼓励来访者表达真实想法

6.来访者抱怨“治疗进展缓慢”，治疗师应如何回应？

A.“你的进步其实很明显”

B.“我们可能需要调整治疗方法”

C.“治疗需要时间，请耐心”

D.“如果觉得无效，我们可以停止咨询”

7.根据认知行为理论，心理治疗初期需优先处理的是什么？

A.评估来访者家庭环境

B.识别核心认知扭曲

C.探讨来访者成长经历

D.改善来访者社交技能

8.来访者频繁迟到，治疗师应如何处理？

A.忽视迟到行为

B.指责来访者不重视咨询

C.询问迟到原因并协商解决方案

D.要求来访者每次提前半小时到达

9.心理治疗初期，治疗师需要避免哪种提问方式？

A.开放式问题

B.叙述性提问

C.封闭式问题

D.探索式提问

10.来访者表达“不知道该说什么”，治疗师最适宜的回应是？

A.“没关系，慢慢来”

B.“如果你不想说，我们可以先讨论其他话题”

C.“你必须主动参与治疗”

D.“治疗师会引导你表达”

二、多选题（共5题，每题3分，总计15分）

1.心理治疗初期，治疗师需要建立哪些基本条件？

A.保密原则

B.治疗师的共情能力

C.明确的治疗目标

D.规律的咨询时间安排

E.治疗师的理论取向

2.来访者可能出现的阻抗表现包括哪些？

A.口头否认问题

B.治疗师回避

C.情绪转移

D.频繁迟到

E.过度依赖治疗师

3.心理治疗初期，治疗师需要观察哪些来访者特征？

A.治疗动机

B.认知灵活性

C.情绪稳定性

D.社会支持系统

E.个人价值观

4.根据精神分析理论，心理治疗初期需关注哪些因素？

A.来访者的移情关系

B.防御机制的使用

C.治疗师的反移情

D.来访者的潜意识冲突

E.咨询室的物理环境

5.心理治疗初期，治疗师需要避免哪些行为？

A.过度解释理论

B.直接评判来访者行为

C.过早进行干预

D.建立治疗同盟

E.保持沉默不回应

三、简答题（共3题，每题5分，总计15分）

1.简述心理治疗初期建立治疗关系的三个关键步骤。

2.来访者表达“害怕改变”，治疗师应如何回应并引导？

3.心理治疗初期，治疗师如何处理来访者的情绪爆发？

四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）

1.来访者（女，28岁）首次咨询时哭泣，表示“不知道为什么总是不开心”，但拒绝深入解释。治疗师应如何应对？

2.来访者（男，35岁）多次迟到，且咨询中频繁打断治疗师，表示“其他事情更重要”。治疗师应如何处理？

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.B

解析：积极倾听是建立信任的核心，能帮助来访者感受到被理解和接纳，从而愿意敞开心扉。其他选项虽重要，但信任关系的建立始于倾听。

2.B

解析：直接批评会加剧回避行为，暂停咨询可能让来访者错失表达机会，强调保密性无法解决核心问题。引导讨论有助于了解回避背后的原因。

3.B

解析：人本主义强调无条件积极关注，初期治疗的核心是让来访者体验到被接纳，而非诊断或干预。

4.B

解析：开放式问题能鼓励来访者具体表达，而直接评判或否定会破坏治疗关系。适度共情（如“我理解你的感受”）也可考虑，但需避免过度安慰。

5.B

解析：直接给建议在初期会限制来访者的自我探索，破坏治疗关系。其他选项如自我暴露、中立立场、鼓励表达均有助于关系建立。

6.B

解析：直接给出建议可能无效，询问调整方法能体现合作性；其他选项或过于肯定或消极，缺乏针对性。

7.B

解析：认知行为理论强调认知扭曲的识别，这是初期干预的关键。其他选项虽重要，但需在认知层面先进行干预。

8.C

解析：询