内科主治医师-307专业知识-肾小球疾病三.pdfVIP

内科主治医师-307专业知识-肾小球疾病三

[单选题]1.下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征

A.慢性肾炎肾功能损害的快慢主要与病理类型相关

B.少数患者是由急性肾炎发展所致

（江南博哥）C.一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物

D.降压是重要的治疗措施之一

E.治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

正确答案：E

参考解析：慢性肾小球肾炎主要治疗原则是防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使

用肾毒性药物，保护肾功能，延缓肾功能减退进展，对尿中丢失蛋白多而肾功

能正常者适当补充优质蛋白，肾功能减退者应用低蛋白饮食加开同，不必强调

尽量消除血尿和蛋白尿。

[单选题]2.男性，30岁，因体检时发现血压20/12.5kPa(150/94mmHg)，尿常规

蛋白(++)，红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，血红蛋白90g/L，血肌酐

125μmol/L，，拟诊拟诊慢性肾炎慢性肾炎入院。询问病史时下列哪项是正确的

A.多数慢性肾炎系急性肾炎发展而来

B.多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史

C.多数慢性肾炎是由链球菌感染而发

D.多数慢性肾炎是致病菌侵犯肾小球所致

E.多数慢性肾炎是治疗不当或贻误治疗而引起

正确答案：B

参考解析：仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致（直接迁延或临床痊愈若

干年后再现）；慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素

多为免疫介导炎症；链球菌感染诱发的是急性链球菌感染后急性肾炎。

[单选题]3.关于隐匿性肾小球肾炎描述正确的是

A.无症状血尿和蛋白尿

B.可伴有高血压

C.进行性肾功能损害

D.因为疾病不会进展所以不需要治疗

E.休息后蛋白尿和血尿可以消失，所以可以痊愈

正确答案：A

[单选题]4.肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

B.局灶节段性肾小球硬化

C.膜性肾病

D.中度系膜增生性肾小球肾炎

E.新月体性肾小球肾炎

正确答案：C

参考解析：肾病综合征预后个体差异较大，一般说来，微小病变和轻度系膜增

生性肾小球肾炎预后好；早期膜性肾病治疗缓解率高，晚期虽难以达到治疗缓

解，但病情多数进展缓慢，发生肾衰竭较晚。

[单选题]5.诊断肾病综合征时，不含哪项表现

A.高脂血症

B.高血压

C.大量蛋白尿

D.低血浆白蛋白

E.水肿

正确答案：B

[单选题]6.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确

A.始量要足

B.减药慢稳

C.维持用药半年至一年或更长

D.抗生素预防感染

E.无效时改用泼尼松龙

正确答案：D

[单选题]7.某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++)，24小时尿蛋

白3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白＜30g/L，诊断为肾病综合征其主要依据是

什么

A.高度水肿伴腹水

B.尿蛋白(+++)

C.高脂血症

D.24小时尿蛋白3.5g

E.血浆清蛋白＜30g/L

正确答案：D

[单选题]8.下列对IgA肾病诊断最可靠的依据是

A.蛋白尿

B.血尿

C.肾功能不全

D.肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积

E.血的IgA升高

正确答案：D

[单选题]9.中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是？

A.局灶节段性肾小球硬化

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.膜性肾病

E.膜增生性肾炎

正确答案：D

[单选题]10.属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为

A.微小病变肾病

B.隐匿性肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.慢性肾炎

E.系膜毛细血管增生性肾炎

正确答案：A

[单选题]11.在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是

A.肾结石

B.膀胱癌

C.急性肾小球肾炎

D.急进性肾炎

E.IgA肾病

正确答案：E

[单选题]12.下述不符合急性肾炎病理改变特征的是

A.肾小球上皮侧驼峰样沉积物

B.弥漫内皮系膜细胞增生性病变

C.IgG沉积

D.多形成新月体

E.可见白细胞渗出

正确答案：D

[单选题]13.下列属于继发性肾脏疾病的是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.过敏性紫癜性肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

正确答案：C

[单选题]14.新月体性肾炎不会发生于

A.IgA肾病

B