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急性中暑处理应急方案演讲人：日期:

目录/CONTENTS2现场应急处置3物理降温措施4紧急医疗介入5特殊人群处理6后续预防管理1识别中暑症状

识别中暑症状PART01

典型症状表现（热衰竭/热射病）热衰竭症状表现为大量出汗、皮肤湿冷苍白、脉搏快而弱、头晕头痛、恶心呕吐、肌肉痉挛或乏力，可能伴随短暂晕厥，但体温通常不超过40℃。030201热射病症状核心体温显著升高（超过40℃），皮肤干燥发红且无汗，脉搏强而快，呼吸急促，出现意识模糊、谵妄、昏迷等中枢神经系统功能障碍，需立即抢救。混合型症状部分患者可能同时呈现热衰竭与热射病特征，如先期出汗后转为无汗，伴随进行性意识障碍，需结合环境与体征综合判断。

患者出现嗜睡、烦躁不安、定向力丧失或昏迷，提示中枢神经系统受损，可能伴随脑水肿风险，需优先干预。意识水平下降全身性或局部肌肉强直-阵挛发作，可能与高热直接损伤脑细胞或电解质紊乱相关，需防止舌咬伤并保持呼吸道通畅。癫痫样抽搐如少尿或无尿（肾损伤）、呕血或便血（消化道出血）、黄疸（肝衰竭），提示病情已进展至多系统衰竭阶段。多器官功能障碍危重征兆识别（意识障碍/抽搐）

体温监测要点与方法核心体温测量优先使用直肠温度计或食道探头，避免腋温或额温枪的误差，热射病患者需持续监测直至体温降至38.5℃以下。动态观察频率每5-10分钟记录一次体温变化，尤其对降温治疗反应迟钝者，需警惕体温反弹或继发性低体温。环境干扰排除避免在阳光直射或高温密闭环境中测量，确保设备校准准确，耳温枪需清洁探头并拉直耳道。

现场应急处置PART02

立即脱离高温环境转移至阴凉通风处避免二次热暴露迅速将患者移至树荫、室内或空调环境，避免阳光直射，确保周围空气流通以加速散热。解除束缚衣物解开患者领口、腰带等紧身衣物，必要时脱去外层衣物，促进汗液蒸发和体表散热。在转运或等待救援过程中，持续监测环境温度，避免患者再次接触高温或密闭空间。

调整患者体位（平卧/侧卧）若患者意识清醒且无呕吐倾向，采取平卧位并抬高下肢10-15厘米，以改善脑部供血并减轻心脏负荷。平卧位适用场景对昏迷或呕吐患者，采用稳定侧卧位（复苏体位），头部偏向一侧，防止呼吸道阻塞或误吸呕吐物。侧卧位防误吸根据患者生命体征变化（如呼吸频率、血压波动）及时调整体位，确保呼吸道通畅及循环稳定。体位动态调整

补充水分原则（少量多次）口服补液选择优先给予含电解质的运动饮料或口服补液盐（ORS），避免单纯补充纯水导致电解质稀释性紊乱。单次饮用量控制若患者意识模糊或无法自主吞咽，禁止强行喂水，应立即建立静脉通道进行专业补液治疗。每次补液量不超过200毫升，间隔10-15分钟重复，防止短时间内大量饮水引发胃肠不适或反射性出汗加剧。禁忌情况处理

物理降温措施PART03

颈部是体表大血管密集区域，通过冰袋或冷毛巾覆盖可快速降低血液温度，从而缓解核心体温升高。颈部大血管降温腋窝深层存在腋动脉，冷敷能有效传导低温至全身循环系统，同时避免皮肤冻伤风险。腋下动脉冷敷腹股沟处股动脉表浅，冰敷可显著降低下肢回流血液温度，配合其他部位降温形成协同效应。腹股沟区域处理优先降温区域（颈部/腋下/腹股沟）

使用喷雾装置将常温或微冷水雾均匀喷洒于患者体表，通过蒸发散热原理实现快速降温，需配合风扇增强气流循环。快速降温技术（冷水喷洒/冰敷）冷水喷雾降温将医用冰袋包裹薄毛巾后轮换敷贴于大血管区域，单次持续时间不超过20分钟，防止局部组织低温损伤。冰袋循环敷贴将患者置于浅层冷水（15-20℃）中，重点保持头部抬高，通过水体对流加速热量散失，需持续监测生命体征。浸浴降温法

禁忌降温操作（酒精擦拭/冰水浴）酒精挥发虽能短暂降低表皮温度，但可能引发寒战反应导致产热增加，同时经皮吸收存在中毒风险。禁用酒精物理降温极端低温会诱发外周血管剧烈收缩，反而阻碍核心热量散发，并可能引发心律失常等严重并发症。避免冰水浸浴骤冷刺激易引发消化道痉挛及黏膜损伤，同时干扰体温中枢调节功能，加重病情复杂化。禁止口服快速冷冻饮品

紧急医疗介入PART04

呼叫急救标准与时机意识障碍或昏迷若患者出现定向力丧失、抽搐、昏迷等严重神经系统症状，需立即呼叫急救，提示可能存在热射病等致命性中暑类型。持续高热不退当患者核心体温超过40℃且通过物理降温无效时，需紧急医疗介入，避免多器官功能衰竭。循环系统衰竭出现血压骤降、脉搏细弱或心律失常等休克表现时，需专业团队干预以维持血流动力学稳定。

转送医院指征顽固性电解质紊乱实验室检查提示严重低钠血症、高钾血症或代谢性酸中毒，需医院进行静脉纠正及持续监测。基础疾病恶化合并心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的患者症状加重时，需转院进行多学科联合诊疗。中重度器官损伤如肝功能异常（黄疸、凝血障碍）、肾功能损害（少尿或无尿）或横纹肌溶解（肌痛、酱油色尿），需院内血液净化或器官支持