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眼科玻璃体积液手术后护理规范
演讲人：
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目录
CATALOGUE
02
出院护理指导
03
家庭护理操作规范
04
用药管理规范
05
并发症预防措施
06
随访与复诊管理
01
住院期护理要点
01
住院期护理要点
PART
动态监测眼压变化
术后需每小时测量眼压，观察是否出现眼压升高或波动异常，及时调整降眼压药物剂量，避免继发性青光眼等并发症。
全身生命体征记录
密切监测患者血压、心率、呼吸频率及体温，尤其关注高血压或糖尿病患者，防止因全身状态不稳定影响术眼恢复。
疼痛评估与干预
采用视觉模拟评分法（VAS）评估术眼疼痛程度，对中重度疼痛患者给予非甾体抗炎药或局部冷敷等对症处理。
生命体征与眼压监测
术眼敷料更换规范
无菌操作流程
敷料更换前严格手消毒，使用无菌镊子及生理盐水棉球清洁眼周分泌物，避免污染术眼切口或引发感染。
敷料选择与固定
每次更换敷料时需记录渗出液颜色（如血性、浆液性）、量及气味，异常情况需立即通知主治医师。
采用透气性良好的无菌纱布覆盖术眼，胶带固定时避开眉毛及颧骨隆起部位，防止因摩擦导致敷料脱落。
渗出液观察记录
对需气体填充的患者，术后每日需保持俯卧位8-10小时，使用专用头架或调整床垫角度，确保面部受力均匀。
特殊体位保持要求
俯卧位训练指导
提供U型枕、气垫圈等辅助工具，减轻颈部及腰部压力，同时指导患者每2小时小幅调整体位以避免压疮。
体位辅助工具使用
夜间睡眠时需佩戴硬质眼罩，禁止侧卧或仰卧，防止眼内填充物移位或术眼受压。
睡眠体位限制
02
出院护理指导
PART
居家休养环境标准
保持室内光线柔和，避免强光直射患者眼部，同时维持适宜湿度（40%-60%），防止空气干燥导致眼部不适。
光线与湿度控制
清洁与无菌要求
安静与低刺激环境
每日用消毒液清洁患者居住区域，尤其是床头、桌面等高频接触表面，避免灰尘或微生物引发感染风险。
减少噪音干扰，避免患者因突发声响引发紧张情绪；禁止吸烟或使用刺激性气味物品（如香水、樟脑丸）。
头部与体位管理
禁止长时间阅读、使用电子设备或驾驶车辆，每30分钟闭眼休息5分钟，减轻视疲劳。
用眼强度控制
体力活动禁忌
严禁提重物（超过2公斤）、跑步或游泳等剧烈运动，防止玻璃体腔出血或伤口撕裂。
术后一周内避免低头、弯腰或剧烈头部晃动，睡眠时垫高枕头15-20厘米，防止眼压波动影响恢复。
日常活动限制说明
异常症状识别清单
视觉功能异常
若出现视物变形、闪光感或视野缺损，需立即就医，可能提示视网膜脱离或玻璃体再出血。
分泌物与肿胀
眼部分泌物增多（尤其脓性）、眼睑肿胀伴发热，提示细菌感染，需抗生素干预。
疼痛与炎症反应
持续眼胀痛、畏光流泪或结膜充血加重，可能为感染或高眼压症状，需紧急处理。
03
家庭护理操作规范
PART
眼部清洁消毒步骤
无菌棉签擦拭法
使用一次性无菌棉签蘸取生理盐水或专用眼部清洁液，从内眦向外眦单向轻柔擦拭眼睑及睫毛根部，避免触碰眼球或手术切口区域，每侧眼睑需更换新棉签以防止交叉感染。
蒸汽热敷消毒
将无菌纱布浸入40℃左右的温开水后拧干，敷于闭合的眼睑上5-10分钟，促进局部血液循环并软化分泌物，随后用消毒棉球清除分泌物，注意温度避免烫伤。
抗菌洗眼液冲洗
采用医用洗眼杯盛装稀释的聚维酮碘溶液（浓度0.05%），患者低头使洗眼杯紧贴眼眶，缓慢眨眼3-5次以冲洗结膜囊，结束后用无菌纱布吸干残留液体。
体位与手部消毒
患者取仰卧位或坐位头后仰，操作者需用流动水及抗菌皂彻底洗手后佩戴无菌手套，避免瓶口接触睫毛或眼睑造成污染。
滴眼药操作标准化流程
药液滴注技巧
左手食指轻拉下眼睑暴露结膜囊，右手持药瓶距眼球1-2厘米垂直滴入1-2滴药液，嘱患者闭眼3分钟并用食指按压泪囊区减少全身吸收。
多药使用间隔
若需使用多种眼药水，需间隔至少5分钟以上，凝胶类制剂最后使用以延长药物停留时间，混悬型药液使用前需充分摇匀。
硬性眼罩佩戴规范
外出时佩戴UV400防护级别的偏光太阳镜，镜框需覆盖整个眼眶范围，镜片材质需具备抗冲击性能，防止外力撞击导致二次损伤。
防紫外线眼镜选择
游泳护目镜禁忌
术后3个月内禁止使用普通游泳镜，若必须接触水体应选用医用级防水护目镜，且需经主治医师评估确认密封性及压力适应性。
术后72小时内需持续佩戴定制眼罩，夜间睡眠时用胶布固定防止脱落，晨起取下后用75%酒精棉片消毒眼罩内壁及边缘，避免压迫手术部位。
防护器具使用要求
04
用药管理规范
PART
抗炎药物使用周期
术后需严格遵医嘱使用，通常初始阶段需高频点眼（如每日4-6次），随炎症控制逐渐减量至每日1-2次，总疗程需结合患者个体恢复情况调整。
糖皮质激素类滴眼液
与激素类药物协同使用可增强抗炎效果，推荐术后持续使用至前房炎症反应完全消失，避免过早停药导致复发。
非甾体抗炎药
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