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演讲人：日期:口腔溃疡急性期护理措施

目录CATALOGUE01急性期评估02疼痛管理措施03口腔清洁护理04饮食营养调整05药物治疗指导06预防与监控

PART01急性期评估

疼痛程度监测视觉模拟评分法（VAS）应用镇痛需求评估疼痛性质分析采用标准化疼痛评分工具，量化患者疼痛程度，0分为无痛，10分为剧烈疼痛，便于动态跟踪疼痛变化及治疗效果。区分灼烧痛、刺痛或搏动性疼痛，结合疼痛持续时间与触发因素（如进食、说话），为后续干预提供依据。根据患者疼痛对睡眠、进食及情绪的影响程度，判断是否需要药物或非药物镇痛干预。

形态与大小记录测量溃疡直径（如针尖状、黄豆大小）、边缘是否规整，观察基底颜色（黄白色伪膜或红色糜烂面），鉴别单纯性溃疡与潜在病理性溃疡。溃疡特征观察数量及分布定位统计溃疡单发或多发情况，记录发生于颊黏膜、舌缘或唇内侧等特定区域，辅助判断病因（如创伤性、复发性阿弗他溃疡）。伴随体征检查检查周围黏膜是否充血水肿、有无淋巴结肿大，排除继发感染或全身性疾病关联症状。

全身症状评估营养状态筛查询问近期饮食摄入情况，关注是否存在维生素B12、铁或叶酸缺乏相关症状（如乏力、苍白），评估营养干预必要性。免疫状态问诊评估患者因疼痛导致的焦虑、抑郁情绪，提供心理支持或转介专业咨询。了解患者近期是否合并发热、反复感染等免疫低下表现，必要时建议实验室检查（如血常规、免疫球蛋白）。心理状态关注

PART02疼痛管理措施

局部止痛药应用表面麻醉剂使用如利多卡因凝胶或苯佐卡因喷雾，可直接作用于溃疡表面，阻断神经传导，快速缓解疼痛，需注意使用频率以避免黏膜刺激。中药贴敷疗法选用冰硼散或西瓜霜喷剂，通过清热解毒、消肿生肌的作用减轻溃疡充血与疼痛，适用于浅表性溃疡。含漱消炎止痛液如复方氯己定含漱液，兼具抗菌与镇痛作用，每日含漱可减少继发感染风险并缓解局部灼痛感。

口服止痛方案010203非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或对乙酰氨基酚，通过抑制前列腺素合成降低炎症反应，适用于中重度疼痛，需遵医嘱控制剂量。维生素辅助治疗联合补充维生素B族（尤其是B2和B12）及锌制剂，可加速黏膜修复并减少神经敏感性，间接缓解疼痛。糖皮质激素短期应用对于顽固性溃疡，可短期口服泼尼松等药物以抑制过度免疫反应，但需严格评估禁忌症。

物理缓解方法低温疗法含服冰块或冷敷溃疡部位，通过低温收缩血管减少局部渗出，暂时麻痹神经末梢以缓解灼痛感。避免刺激性食物忌食辛辣、酸性或过硬食物，减少物理摩擦与化学刺激，降低疼痛加剧风险。口腔清洁维护使用软毛牙刷及温和漱口水，保持口腔卫生，避免细菌滋生加重溃疡炎症与疼痛。

PART03口腔清洁护理

漱口液选择与使用生理盐水漱口采用0.9%无菌生理盐水每日漱口3-4次，可抑制细菌繁殖并促进溃疡面收敛，使用时需避免吞咽，每次含漱30秒后吐出。含氯己定漱口液推荐使用0.12%-0.2%氯己定溶液，具有广谱抗菌作用，能减少口腔微生物负荷，但连续使用不宜超过1周以防牙齿着色。草本成分漱口液如金银花、薄荷提取物配方的漱口液，可缓解疼痛并消炎，适合对化学制剂敏感者，但需确认无过敏反应后方可使用。碳酸氢钠溶液2%-5%浓度可中和口腔酸性环境，尤其适用于真菌感染风险高的患者，每日2次可辅助溃疡愈合。

轻柔刷牙技巧使用专用舌刮器而非牙刷背面，从舌根向舌尖单向轻刮，避免反复摩擦诱发恶心反射。舌苔清理注意事项将口腔分为4个象限依次清洁，溃疡区域最后处理，刷牙力度控制在200g以内（约手指按压牙刷不弯曲的力度）。分区清洁法选用不含十二烷基硫酸钠（SLS）的牙膏，减少黏膜刺激，配合含芦荟或泛醇成分的牙膏可舒缓疼痛。低泡牙膏推荐使用超软毛牙刷（刷毛直径≤0.15mm），避免机械摩擦损伤溃疡面，刷牙时与牙龈呈45度角轻柔打圈清洁。软毛牙刷选择

刺激物避免指导温度控制禁止摄入超过60℃的热饮或食物，建议食物冷却至37℃以下，低温可暂时麻痹神经末梢减轻痛感。机械性刺激规避避免食用坚果、薯片等坚硬食物，优先选择蒸蛋、豆腐等软质食物，减少物理性创伤风险。化学刺激源管理忌食柑橘类水果、醋、辣椒等酸性或辛辣食物，禁用含酒精的漱口水或口腔喷雾剂。局部压迫预防矫正尖锐牙尖或不良修复体，夜间佩戴软质颌垫防止无意识咬伤溃疡区域。

PART04饮食营养调整

如米汤、藕粉、豆浆等，可减少对溃疡面的机械刺激，同时提供基础能量和水分补充。温凉流质食物软食与流质推荐蒸蛋羹、土豆泥、煮烂的面条等，质地柔软易吞咽，避免摩擦创面导致疼痛加剧。细腻软食选择自制果蔬汁（如胡萝卜苹果汁）或蛋白质奶昔，补充维生素C、B族及蛋白质，促进黏膜修复。营养强化饮品冰镇酸奶、布丁等低温食品可暂时麻痹神经末梢，减轻灼烧感，但需避免含糖量过高。低温食物缓解疼痛

禁忌食物清单坚果、饼干、炸物等易划伤黏膜，增加继发感染风险，需严格避免摄入。