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版医院短缺药品管理制度资料

为加强医院短缺药品的管理，保障临床用药需求，提高医疗质量，确保医疗安全，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规和规章制度，结合医院实际情况，特制定本制度。

一、短缺药品的定义与范围

短缺药品是指在医院内无法正常供应，不能满足临床医疗需求的药品。包括但不限于因生产供应不足、原料短缺、运输困难、突发公共卫生事件等原因导致市场供应短缺的药品，以及医院内部因采购、库存管理等问题造成的暂时供应中断的药品。

二、组织管理

1.成立短缺药品管理工作小组

由医院主管领导担任组长，成员包括药剂科、医务科、临床科室负责人等。工作小组负责统筹协调医院短缺药品的管理工作，制定短缺药品管理策略和应急预案，定期召开会议，研究解决短缺药品供应问题。

2.明确各部门职责

药剂科：负责短缺药品的信息收集、分析、预警和采购供应工作。建立短缺药品信息监测系统，及时掌握药品供应动态；根据临床需求和供应情况，合理调整采购计划，优先保障短缺药品的采购；与药品供应商保持密切沟通，协调解决药品供应问题。

医务科：负责协调临床科室合理使用短缺药品，指导临床医生制定替代治疗方案。组织开展短缺药品使用培训，提高临床医生对短缺药品的认识和合理使用水平。

临床科室：及时向药剂科反馈临床对短缺药品的需求信息，配合药剂科做好短缺药品的使用管理工作。在短缺药品供应紧张时，按照医院的统一安排，合理调整治疗方案，优先保障急危重症患者的用药需求。

三、短缺药品的监测与预警

1.信息收集

药剂科指定专人负责短缺药品信息的收集工作，通过多种渠道获取药品供应信息，包括药品供应商反馈、行业资讯、政府部门发布的信息等。

建立临床科室反馈机制，鼓励临床医生及时报告短缺药品的使用情况和需求信息。

2.数据分析

定期对收集到的短缺药品信息进行整理和分析，评估药品短缺的程度和影响范围。分析药品短缺的原因，如生产企业停产、原料短缺、运输受阻等，并预测短缺药品的持续时间和恢复供应的可能性。

3.预警分级

根据短缺药品的严重程度和影响范围，将短缺药品预警分为三级：

一级预警：药品供应严重短缺，可能影响医院急危重症患者的救治。

二级预警：药品供应短缺，可能影响部分临床科室的正常医疗工作。

三级预警：药品供应出现波动，可能导致短期内供应不足。

4.预警发布

当出现药品短缺情况时，药剂科应及时将相关信息反馈给短缺药品管理工作小组。工作小组根据预警分级，及时发布短缺药品预警信息，通知相关部门和临床科室采取相应的应对措施。

四、短缺药品的采购与储备

1.采购策略

优先采购：对于短缺药品，药剂科应优先安排采购，确保在市场上有供应时及时购入。与药品供应商建立长期稳定的合作关系，争取优先供应权。

多渠道采购：除了常规的药品供应商外，积极开拓其他采购渠道，如通过医药集中采购平台、应急采购等方式，增加短缺药品的供应来源。

联合采购：与其他医疗机构建立联合采购机制，共同应对药品短缺问题。通过联合采购，提高采购议价能力，增加药品供应的稳定性。

2.储备管理

建立短缺药品储备目录：根据医院的临床需求和药品短缺的历史数据，制定短缺药品储备目录。储备目录应定期进行评估和调整，确保储备的药品符合临床实际需求。

合理确定储备量：根据药品的使用频率、短缺风险和供应周期等因素，合理确定短缺药品的储备量。储备量应既能满足临床应急需求，又避免造成药品积压和浪费。

定期检查和维护：定期对储备的短缺药品进行检查和维护，确保药品的质量和有效期。及时更新储备药品，避免药品过期失效。

五、短缺药品的使用管理

1.合理用药指导

医务科组织临床药师对临床医生进行短缺药品合理使用培训，指导临床医生根据药品短缺情况，合理调整治疗方案，优先选择替代药品。临床药师应参与临床药物治疗，为临床医生提供用药咨询和建议。

2.优先保障原则

在短缺药品供应紧张时，遵循优先保障原则，优先满足急危重症患者、特殊病种患者的用药需求。临床科室应严格掌握短缺药品的使用指征，避免滥用和浪费。

3.替代药品管理

当短缺药品无法供应时，临床医生应根据患者的病情和药物的药理作用，选择合适的替代药品。药剂科应及时提供替代药品的信息和采购渠道，确保替代药品的质量和供应。

六、短缺药品的应急处理

1.应急预案制定

短缺药品管理工作小组制定短缺药品应急预案，明确应急处理流程和各部门的职责。应急预案应包括应急响应机制、药品调配方案、患者沟通与解释等内容。

2.应急响应

当出现一级预警的短缺药品情况时，立即启动应急预案。工作小组迅速组织相关部门召开紧急会议，研究制定应对措施。药剂科启动应急采购程序，加大采购力度，协调药品供应商优先供应；医务科组织临床医生调整治疗方案，确保患者的治疗不受影响。

3.信息沟通与协调

在应急处理过程中，加强