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病理科病理检查技术培训教程
演讲人：
日期:
CATALOGUE
目录
01
培训概述
02
技术基础知识
03
核心操作技术
04
设备与材料管理
05
质量控制与安全
06
实践与评估
01
培训概述
培训目标与范围
引导学员建立质量控制思维，学习如何通过技术优化和流程监控提高病理报告的可信度。
培养质量控制意识
培训内容涵盖组织学、细胞学、免疫组化及分子病理学等多领域技术，提升学员综合诊断能力。
覆盖多学科知识
强调标准化操作的重要性，包括标本接收、固定、包埋等环节的规范化管理，减少人为误差。
规范操作标准
通过系统培训，使学员熟练掌握组织处理、切片制备、染色技术等病理检查核心操作流程，确保诊断准确性。
掌握核心病理技术
病理检查基础概念
深入讲解组织固定、脱水、透明化及石蜡包埋的化学与物理机制，阐明各步骤对最终切片质量的影响。
组织病理学原理
系统介绍常规HE染色、特殊染色（如PAS、Masson）及免疫组化染色的原理、适用范围及结果判读标准。
指导学员掌握显微镜调试、光源校准及不同放大倍数下的观察技巧，确保显微图像清晰度与对比度。
染色技术分类
详细解析从标本接收到归档的全流程管理，包括编号规则、分装要求及病理信息系统的数据录入规范。
标本处理流程
01
02
04
03
显微镜使用基础
为每位学员分配资深病理技师作为导师，通过一对一指导解决操作中的个性化问题，加速技能提升。
导师制带教模式
设置阶段性技能考核（如切片厚度评估、染色质量评分），结合考核结果调整培训重点，确保学习效果。
定期考核与反馈
01
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03
04
初级阶段侧重理论授课与模拟操作，中级阶段引入真实病例标本实践，高级阶段参与疑难病例讨论与技术攻关。
分阶段理论与实践结合
安排学员轮转病理科各亚专业组（如冷冻切片室、分子病理实验室），积累多场景操作经验。
多场景实习机会
学习路径安排
02
技术基础知识
通过化学固定剂（如甲醛）使组织蛋白质交联凝固，保持细胞形态结构完整性，防止自溶和腐败，同时增强组织对后续处理的耐受性。
固定作用机制
采用梯度乙醇逐步替换组织内水分，避免细胞收缩变形，再以二甲苯等透明剂置换乙醇，为石蜡渗透创造疏水环境。
脱水与透明化
将脱水透明后的组织浸入熔融石蜡中固化，形成均匀包埋块，便于超薄切片机切割出厚度精确的显微切片。
包埋与切片
组织处理原理
染色技术分类
常规HE染色
苏木精-伊红染色作为基础技术，苏木精使细胞核呈蓝紫色，伊红染细胞质为粉红色，适用于绝大多数组织病理学诊断需求。
特殊染色技术
包括Masson三色染色（区分胶原纤维）、PAS染色（显示糖原及基底膜）、银染（突出网状纤维）等，针对特定组织成分进行选择性显色。
免疫组织化学染色
利用抗原-抗体反应原理，通过标记抗体定位组织中的靶蛋白，如检测肿瘤标志物CD20、ER等，辅助疾病分型诊断。
显微镜操作要点
光学系统校准
调节聚光镜中心对齐光源，优化科勒照明条件，确保视野亮度均匀，避免成像出现眩光或阴影干扰。
物镜切换规范
根据染色对比度调整光圈和光强，高分辨率拍摄时启用防抖功能，保存原始数据需注明放大倍数与标尺信息。
低倍镜定位目标区域后，先提升镜筒再转换高倍镜，防止镜头碰撞切片，使用油镜时需滴加镜油并轻柔调整焦距。
图像采集参数
03
核心操作技术
标本取材规范
标准化取材流程
遵循组织标本的定向、定位原则，确保取材部位准确，避免遗漏病变区域。对手术切除标本需标记切缘，并按照标准厚度分层取材，保证病理诊断的全面性。
组织固定要求
取材后立即放入足量中性缓冲福尔马林固定液，固定时间需充分以避免组织自溶或过度硬化。大标本需剖开固定，确保内部组织渗透均匀。
标本记录与标识
详细记录标本来源、大小、颜色等形态特征，并采用唯一编码标识。高危标本（如传染性组织）需单独标注并严格管理。
组织脱水与透明化
将透明化后的组织置于熔融石蜡中包埋，包埋方向需根据诊断需求调整（如管状器官的横/纵切面）。包埋模具温度应恒定，避免石蜡结晶。
石蜡包埋技术
切片与贴片操作
使用轮转式切片机切取3-5μm薄片，裱片时水温控制在45℃左右以消除皱褶。载玻片需预先涂覆粘附剂防止脱片。
通过梯度酒精脱水去除水分，再经二甲苯透明处理，确保石蜡充分浸润组织。需严格控制各步骤时间，避免组织收缩或脆化。
切片制备流程
用于区分胶原纤维（蓝色）、肌纤维（红色）和细胞核（黑褐色），辅助诊断纤维化疾病或肿瘤间质成分分析。
特殊染色应用
结缔组织染色（如Masson三色）
PAS染色显示糖原及基底膜，AB-PAS联合染色可区分中性（magenta）和酸性（蓝色）黏液，对腺癌分型有重要意义。
糖原与黏液染色（如PAS、AB-PAS）
抗酸染色检测结核分枝杆菌，六胺银染色用于真菌（如曲霉菌）或肺孢子菌的形态学确
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