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医疗机构卫生信息化建设方案

引言

在当前深化医药卫生体制改革与信息技术迅猛发展的双重驱动下，医疗机构卫生信息化已成为提升医疗服务质量、优化就医流程、提高管理效率、保障医疗安全乃至推动医疗卫生事业整体发展的核心引擎。本方案旨在结合医疗机构实际需求与行业发展趋势，构建一套科学、系统、可持续的卫生信息化建设蓝图，以期通过信息技术的深度融合与创新应用，赋能医疗机构实现高质量发展，更好地服务于人民群众的健康需求。

一、指导思想与基本原则

（一）指导思想

以国家关于卫生健康事业发展及信息化建设的各项政策为指引，坚持以人民健康为中心，以提升医疗服务能力与管理效能为核心目标，遵循“统筹规划、分步实施、需求导向、应用为王、安全可控、开放共享”的基本思路，充分运用云计算、大数据、人工智能、物联网等新一代信息技术，全面推进医疗机构信息化建设，打造智慧医疗、智慧服务、智慧管理的新型医疗服务体系。

（二）基本原则

1.需求导向，应用为王：紧密围绕临床诊疗、患者服务、医院管理的核心需求，以解决实际问题和创造应用价值为出发点和落脚点，避免盲目追求技术先进而脱离实际应用。

2.标准引领，规范有序：严格遵循国家及行业信息标准与规范，确保系统互联互通、数据共享交换与业务协同的顺畅进行，为数据资产的沉淀与价值挖掘奠定基础。

3.安全可控，防护优先：将网络安全与数据安全置于信息化建设的首要位置，建立健全多层次、全方位的安全防护体系与管理制度，保障信息系统稳定运行和患者隐私数据安全。

4.统筹规划，分步实施：从全局角度进行顶层设计，明确总体目标与阶段任务，根据医疗机构的实际情况和资源条件，分阶段、有重点地推进各项建设内容，确保建设过程的有序性和可持续性。

5.开放共享，协同发展：打破信息壁垒，促进院内各业务系统间、院际间以及与区域卫生信息平台的数据共享与业务协同，提升医疗服务的连续性和协同性。

二、建设目标

（一）总体目标

通过若干年的持续建设与优化，建成一个以电子病历为核心的医院信息平台，实现临床业务、患者服务、医院管理的全面数字化、智能化转型。打造数据驱动的决策支持体系，显著提升医疗服务效率与质量，改善患者就医体验，增强医院核心竞争力，为区域医疗协同与健康管理贡献力量。

（二）阶段目标

1.基础夯实阶段：完成核心业务系统的优化升级与整合，构建统一的数据标准与交换平台，实现院内主要业务数据的互联互通与初步共享；完善信息基础设施，提升网络与数据中心支撑能力；建立健全信息安全保障体系。

2.能力提升阶段：深化电子病历系统应用水平，拓展智慧服务应用场景，推进临床路径智能化与辅助决策支持系统建设；初步建立医院运营管理决策支持平台，实现精细化管理；积极融入区域医疗协同体系。

3.智慧创新阶段：全面实现“智慧医院”建设目标，人工智能、大数据等技术在临床诊疗、科研教学、医院管理中得到广泛深入应用；数据资产价值充分释放，个性化医疗、精准医疗服务能力显著增强，成为区域内信息化建设的标杆。

三、主要建设内容

（一）信息基础设施升级与优化

1.网络基础设施建设：构建高速、稳定、安全的院内局域网，优化网络架构，提升核心区域网络带宽与冗余能力。积极部署5G技术在特定场景的应用，如移动查房、远程手术指导等。完善无线网络覆盖，保障移动医疗设备的顺畅接入。同时，严格划分网络安全区域，加强边界防护。

2.数据中心与云计算平台建设：根据业务需求与发展规划，建设或升级符合国家标准的数据中心，采用虚拟化、云计算等技术，构建弹性扩展、高效节能的计算与存储资源池。可根据实际情况，探索混合云架构在非核心业务或灾备系统中的应用。

3.物联网基础设施部署：在门诊、病房、手术室、检验检查科室等关键区域，部署物联网感知设备，如RFID、蓝牙、Wi-Fi、传感器等，实现对医疗设备、药品、耗材、患者生命体征等信息的实时采集与智能监控。

（二）核心业务系统优化与整合

1.电子病历系统（EMR）深化应用：进一步规范电子病历书写，提升数据质量，拓展结构化录入范围，支持临床路径管理、智能提醒、医疗质量控制等功能，力争达到国家电子病历应用水平分级评价较高等级。

2.医院信息系统（HIS）与实验室信息系统（LIS）、影像归档和通信系统（PACS）/放射信息系统（RIS）一体化建设：优化HIS核心功能，确保与EMR、LIS、PACS/RIS等系统的数据无缝对接与业务流程顺畅协同，消除信息孤岛，提升临床工作效率。

3.临床业务辅助决策系统建设：引入临床决策支持系统（CDSS），基于医学知识库和患者实时数据，为临床医生提供用药指导、诊断建议、风险预警等智能化支持，辅助提升诊疗准确性和规范性。

4.护理信息化系统建设：完善护理电子病历、移动护理、护理排班、护理质量控制等系统功能，优化