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2025年妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症预防和诊治试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.妊娠期静脉血栓栓塞症（VTE）最常见的类型是

A.上肢深静脉血栓

B.肺血栓栓塞

C.下肢近端深静脉血栓

D.盆腔静脉血栓

答案：C

2.下列哪项不是妊娠期VTE的独立危险因素

A.年龄≥35岁

B.剖宫产术

C.孕前BMI≥30kg/m2

D.妊娠期规律运动

答案：D

3.2025年RCOG指南推荐，对既往有VTE史的孕妇，产前预防性低分子肝素（LMWH）的启动孕周为

A.4周

B.8周

C.12周

D.16周

答案：B

4.妊娠期D-二聚体水平随孕周升高，其峰值通常出现在

A.12～16周

B.20～24周

C.28～32周

D.36～40周

答案：D

5.产褥期VTE风险最高的时段是

A.分娩后第1天

B.分娩后第3天

C.分娩后第7天

D.分娩后第14天

答案：A

6.2025年ACOG建议，对于BMI≥40kg/m2的孕妇，产后LMWH预防疗程至少

A.3天

B.7天

C.10天

D.14天

答案：C

7.妊娠期疑似深静脉血栓首选的影像检查是

A.血浆D-二聚体

B.下肢静脉加压超声

C.CT静脉造影

D.MRI静脉成像

答案：B

8.下列哪项药物可安全用于妊娠期VTE的初始治疗

A.华法林

B.利伐沙班

C.低分子肝素

D.阿哌沙班

答案：C

9.2025年国内专家共识提出，剖宫产术后使用弹力袜的推荐等级为

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

答案：B

10.妊娠期VTE预防中，体重≥120kg者LMWH剂量调整方案为

A.按实际体重计算，无需调整

B.增加25%剂量

C.减少20%剂量

D.按理想体重+25%计算

答案：B

11.产后使用华法林哺乳安全性数据2025年最新循证结论为

A.禁用

B.慎用

C.安全

D.数据不足

答案：C

12.妊娠期肺栓塞最常见症状为

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.晕厥

答案：C

13.2025年国内指南推荐，对双胎妊娠合并前置胎盘行择期剖宫产者，术前预防性LMWH应

A.术前12h停用

B.术前24h停用

C.术前36h停用

D.无需停用

答案：B

14.妊娠期VTE患者分娩时，LMWH停药至硬膜外麻醉的安全间隔为

A.6h

B.12h

C.18h

D.24h

答案：B

15.2025年RCOG评分中，既往VTE史分值是

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：D

16.妊娠期VTE复发风险最高的时期是

A.孕早期

B.孕中期

C.孕晚期

D.产褥期

答案：D

17.下列哪项实验室指标对排除妊娠期VTE价值最低

A.D-二聚体

B.凝血酶原时间

C.活化部分凝血活酶时间

D.抗凝血酶Ⅲ

答案：B

18.2025年国内多中心研究显示，妊娠期VTE发生率约为

A.0.1‰

B.0.5‰

C.1.2‰

D.2.0‰

答案：C

19.对妊娠期VTE患者，产后LMWH疗程至少

A.3周

B.6周

C.9周

D.12周

答案：B

20.妊娠期使用LMWH，监测抗Xa峰值的采血时间为皮下注射后

A.1h

B.2h

C.3h

D.4h

答案：D

21.2025年指南指出，妊娠期VTE患者禁用

A.梯度压力袜

B.间歇充气泵

C.口服直接Xa抑制剂

D.足背屈运动

答案：C

22.下列哪项不是产褥期VTE的警示征象

A.单侧下肢肿痛

B.低热

C.心动过缓

D.呼吸困难

答案：C

23.妊娠期VTE患者剖宫产术后重启LMWH的时机为

A.术后2h

B.术后6h

C.术后12h

D.术后24h

答案：B

24.2025年国内指南推荐，对妊娠期抗磷脂抗体综合征患者，产前LMWH联合阿司匹林方案中，阿司匹林剂量为

A.25mg/d

B.50mg/d

C.75mg/d

D.100mg/d

答案：C

25.妊娠期VTE患者，LMWH治疗期