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无菌技术操作流程及注意事项

无菌技术，作为医学实践中预防感染、保障患者安全的核心基石，其严谨性与规范性直接关乎医疗质量乃至患者生命健康。无论是在手术室、病房，还是在实验室，每一位操作者都必须将无菌观念深植于心，并严格遵循操作规程，方能最大限度降低感染风险。本文将系统阐述无菌技术的操作流程与关键注意事项，旨在为相关实践提供专业指导。

一、无菌技术的基本原则

在深入流程之前，首先需明确无菌技术的核心原则，这是指导一切操作的灵魂。预防为主，将可能的污染源与无菌区域、无菌物品严格隔离；环境洁净，操作环境需符合相应洁净级别要求，并定期维护；人员规范，操作者自身的准备与行为是无菌保障的第一道防线；物品无菌，所有进入无菌区域的物品必须达到灭菌水平，并正确保存与使用；操作精准，动作轻柔、准确，避免跨越或污染无菌区；全程监控，操作过程中需时刻保持警惕，及时发现并纠正可能的污染。

二、标准操作流程

（一）操作前准备

1.环境准备：选择符合要求的操作间，操作前半小时停止清扫，减少人员走动。必要时进行空气消毒，确保光线充足、操作台清洁干燥、物品摆放有序，无关物品不得放置于操作台上。

2.个人准备：操作者应修剪指甲，去除手部饰物，更换清洁的工作服。按照规范进行手卫生（流动水洗手或手消毒），然后依次佩戴一次性医用帽子（头发、耳廓完全遮盖）、医用外科口罩（完全遮盖口鼻，压紧鼻夹）。若操作涉及更高风险，需按要求穿戴无菌手术衣。

（二）无菌物品准备与取用

1.无菌物品核查：仔细检查无菌物品的包装完整性、灭菌指示标识是否合格、灭菌日期及有效期，确认无误后方可使用。任何包装破损、潮湿、过期或指示不合格的物品，均视为污染，严禁使用。

2.无菌包的打开：将无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作台上。解开系带，逐层打开包布（注意手不可触及包布内面及无菌物品）。若包内物品一次未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用。

3.无菌容器的使用：打开无菌容器盖时，盖内面朝上放置，避免手触及盖内面。取用无菌物品时，需用无菌持物钳/镊，物品取出后立即盖严容器。手持无菌容器时，应托住容器底部，不可触及容器边缘及内面。

4.无菌溶液的取用：核对溶液名称、浓度、剂量、有效期及有无变质。开启瓶盖时，标签面朝向掌心，倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液至无菌容器内。倾倒时，瓶口不可触及任何非无菌物品或容器边缘。剩余溶液注明开瓶日期及时间，限24小时内使用。

5.无菌盘的铺盘：选择清洁干燥的治疗盘。打开无菌治疗巾，双手捏住治疗巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于盘上，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。按需放入无菌物品，将上层盖于物品上，边缘对齐。若为半铺半盖法，则形成一无菌区。铺好的无菌盘有效期不超过4小时。

（三）无菌手套的佩戴与使用

当进行侵入性操作或接触无菌物品、无菌区域时，需佩戴无菌手套。

1.核对与准备：检查无菌手套包的完整性、灭菌指示及有效期。打开手套包，取出滑石粉包（若有），轻轻涂擦双手（注意避免粉末飞扬污染环境）。

2.戴手套：

*分次提取法：一手掀开手套袋开口处，另一手捏住一只手套的反折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上。再以戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面（手套外面），取出手套，同法戴好。

*一次性提取法：两手同时掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的反折部分，取出手套，使五指相对，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面，调整戴好。

3.调整与检查：戴好后，双手对合交叉于胸前，调整手套位置，检查有无破损。若发现破损，立即更换。操作过程中，手套不得触及非无菌物品或区域。

（四）无菌区域的维持与操作

操作过程中，始终保持无菌观念。操作者身体应与无菌区保持适当距离，手臂应在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区，手不可触及非无菌物品。无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。无菌操作中，如疑有污染或已被污染，应立即更换或停止操作。

（五）操作后处理

操作完毕，立即整理用物。使用后的一次性无菌物品、污染敷料等按医疗废物分类处理。复用的器械物品按规定流程进行清洗、消毒、灭菌。操作者按规范脱去防护用品，进行手卫生。清洁消毒操作台及环境。

三、关键注意事项

1.环境控制：除了操作前的准备，操作过程中也应保持环境安静，减少不必要的人员走动和交谈，避免在操作区域上方抖动衣物、铺床等可能产生扬尘的行为。

2.人员行为：操作者应避免面对无菌区咳嗽、打喷嚏。若需转身或离开，应注意保护无菌区不被污染。禁止在无菌区内放置个人物品。

3.物品管理：无菌物品与非无菌物品必须严格分开放置，并有明显标识。无菌物品应存放在清洁、干燥、通风良好的无菌物品存放柜内，按失效期先后顺序摆放。

4.操作细