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村级死因培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于《居民死亡医学证明（推断）书》中“死亡原因”部分的填写内容？

A.直接导致死亡的疾病或情况（a）

B.引起（a）的疾病或情况（b）

C.引起（b）的疾病或情况（c）

D.死者生前的职业及收入

2.根据《国际疾病分类（ICD-10）》规则，根本死因的定义是：

A.最后导致死亡的直接原因

B.最早发生的、导致一系列后续疾病的原发疾病

C.家属认为最严重的疾病

D.医生未明确诊断的症状

3.对于“老慢支→肺气肿→肺心病→呼吸衰竭死亡”的死亡链，根本死因应确定为：

A.呼吸衰竭（J96.9）

B.肺心病（I27.9）

C.肺气肿（J43.9）

D.慢性支气管炎（J42）

4.新生儿出生后28天内死亡，死亡原因填写时需特别注明的是：

A.母亲妊娠期疾病

B.出生体重

C.分娩方式

D.以上均是

5.以下哪种情况不需要填写《居民死亡医学证明（推断）书》？

A.在家中自然死亡的80岁老人

B.在医院抢救无效死亡的车祸患者

C.出生后10分钟死亡的死胎

D.养老院中突发心源性猝死的75岁男性

6.填写死亡日期时，正确的格式是：

A.2023年冬月十五

B.2023-11-15

C.二〇二三年十一月十五日

D.23/11/15

7.某患者因“肝癌转移至肺→呼吸衰竭死亡”，根本死因应编码为：

A.呼吸衰竭（J96.9）

B.肺转移癌（C78.0）

C.肝癌（C22.9）

D.恶性肿瘤未特指（C80.0）

8.对于“高血压→脑出血→颅内压增高→死亡”的死亡链，根本死因是：

A.颅内压增高（R05）

B.脑出血（I61.9）

C.高血压（I10）

D.脑血管病未特指（I67.9）

9.下列哪项属于“症状、体征和临床综合征”，不能作为根本死因？

A.糖尿病（E11.9）

B.心力衰竭（I50.9）

C.胃癌（C16.9）

D.慢性肾炎（N03.9）

10.村级卫生人员在收集死亡信息时，发现死者未在医院就诊，应通过以下哪种方式推断死因？

A.直接填写“死因不明”

B.询问家属、邻居等知情者，结合死者生前症状、病史综合判断

C.参考同村类似死亡案例的死因

D.由村医自行猜测

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.《居民死亡医学证明（推断）书》的填写责任主体包括：

A.接诊医生（医院内死亡）

B.村医（院外死亡且经医务人员救治）

C.死者家属（未经救治的院外死亡）

D.乡镇卫生院公共卫生科人员（协助调查）

2.根本死因确定的“总原则”适用于以下哪些情况？

A.存在明确的死亡链（a→b→c）

B.多个独立疾病导致死亡，无因果关系

C.疾病发展顺序清晰，前因后果明确

D.仅填写了一个直接死因（如“呼吸衰竭”）

3.以下关于“死亡地点”填写正确的有：

A.在家中死亡填写“家中”

B.在乡镇卫生院死亡填写“其他医疗机构”

C.在送医途中死亡填写“来院途中”

D.在养老院死亡填写“养老机构”

4.新生儿死亡原因需重点关注的因素包括：

A.胎龄（早产/足月）

B.出生时窒息（P21.9）

C.母亲妊娠期高血压（O13-O16）

D.先天性畸形（Q00-Q99）

5.下列哪些情况需要排除作为根本死因？

A.呼吸衰竭（J96.9）

B.恶性肿瘤转移（C77-C79）

C.衰老（R54）

D.心搏骤停（R09.8）

三、判断题（每题2分，共10分）

1.死亡医学证明书中“死者姓名”可以填写昵称或小名。（）

2.根本死因编码需严格按照ICD-10规则，不能随意更改。（）

3.对于“冠心病→急性心肌梗死→心源性休克→死亡”的病例，根本死因是心源性休克（R57.0）。（）

4.院外死亡且未经救治的案例，村医应通过调查询问后填写“推断死因”。（）

5.新生儿出生后28天内死亡，“死亡原因”部分需注明“新生儿期”（P00-P96）。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述《居民死亡医学证明（推断）书》的基本填写要求。

2.列举根本死因确定的三条主要规则（总原则、选择规则、修饰规则），并分别说明适用场景。

3.村医在调查院外死亡案例时，应重点询问哪些信息？请列出至少5项。

五、案例分