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穴位埋线治疗顽固性遗尿症

遗尿是一种常见病，多见于10岁以下儿

童，但在临床中有不少成人遗尿，患者痛苦难

言且难根治。笔者自1988年起至今采用穴位埋

线法治疗19例，疗效满意，兹介绍如下。

1一般资料

本组19例，女8例，男11例。年龄最大

40岁，最小17岁。病程最长40年，最短17年。

2治疗方法

2.1用具用。或00号络制羊肠线按需要长

度(约0.8~lcm)浸泡75%酒精内备用。经消毒的9

号腰椎穿刺针(针芯前端磨平)，手术剪、

血管钳、2m1注射器，6号、7号针头各1个，

0.5%一1%普鲁卡因2m1,碘酒、酒精、消毒棉

球、棉签、纱布、胶布等。

2.2穴位主穴为三阴交(双)、膀胧俞

(双)、小肠俞(双)，关元、中极。配穴:脾虚

配阴陵泉(双)、足三里(双);肾虚配肾俞

(双)。以上穴位可交替使用，每次取主穴2^-3个，配穴1一2个。

2.3力一法术前先作普鲁卡因皮试。患者俯卧

位(取肾俞、小肠俞、膀胧俞)或仰卧位(取

关元、中极、足三里、阴陵泉、三阴交)，常规

消毒，注射0.5~1%普鲁卡因在选定的穴位上

作皮内局麻。然后将备好的羊肠线放置在腰椎

穿刺针管内的前端，后接针芯，左手拇、食指

绷紧或捏起进针部位皮肤，右手拿针，快速刺

入皮肤，再将针送到所需深度，出现针感后，边

推针芯边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下

组织或肌层，针孔涂以碘酒，盖上消毒纱布，胶

布固定24小时。嘱病人在1~2天内不宜做重

体力劳动。前后2次治疗时间间隔20~30天。

3治疗效果

经1次埋线后痊愈未发的6例，连续2次

埋线后未再尿床的10例，经2次埋线后复发而

第3~4次埋线治愈的3例。经4次埋线的至今

尚无1例复发。

4典型病例

任某之妻，33岁，工人。自幼遗尿，每周

2~3次，曾多方求医未能治愈，于1988年5月

来我处初诊。诊其脉象辨为脾肾两虚而致膀胧

失约。先针灸2个疗程(每疗程7天)，但针灸

一停不久尿床又发，后采用穴位埋线。首次取

三阴交(双)、关元，配肾俞(双)、膀脱俞

(双);第2次取中极、小肠俞(双)、肾俞

(双)、足三里(双)。2次埋线间隔20天，共埋

线4次，尿床痊愈。随访至今5年未发。

5体会

5.1选穴依据此病经久不愈，致肾虚膀肤不

固，与心脾、肺功能失调皆有关。膀胧储尿液，

但尿的排出则与肺气的通调，脾气的转输升运，

肾气的蒸化封藏等不能分开。《类证治裁》说:

“膀胧仅主藏溺，主出溺者，三焦之气化耳。”

所以本病以虚症为多见，肺、脾、肾三脏气虚，影

响膀胧约束小便的功能。故刺之主以壮强。三

阴交为足三阴经之交会而属脾经，刺之以补脾

气，并能疏调下焦之气机。肾俞为肾脏之背输，

刺之以益元气、助气化。关元乃三阴经与任脉

之会，刺之能温肾壮阳，激发下焦下气化功能。

足三里为足阳明胃经之合，善运脾胃，助气血

生化之源，补本虚。配以阴陵泉、中极、膀胧

俞、小肠俞，以强壮膀胧神经机能，使机体机

能失调得到恢复。

5.2穴位埋线是以针灸理论为依据，结合现

代医学衍化改进的疗法，既有针灸疗法特定经

穴的刺激又有一种异体生物组织在机体逐渐被

吸收分解起到组织疗法的作用。

5.3临床观察只要取穴准确，多数患者经1

~2.次治疗后即大见成效或治愈，少数病人需

经3^-4次即根治。术后绝大多数患者无不良反

应，仅少数病人术后1~2天内出现局部疼痛、

疲乏感等，无需处理，既可自行消失。

本法操作简便，易于掌握，疗效高、无不

良反应。用此法治疗一般无限制条件(除注意

中所述情况外)，因而它对治疗尿床病具有广泛

的适用性和较高的使用价值。

注意事项:使用本法应严格消毒防止感染，

取穴要准，线头不能暴露，中极、关元术前要

排空小便。对有严重的心脏病、糖尿病、发热

病症及月经期间不宜使用。