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穴位埋线法治疗网球肘30例疗效观察

高增付

(安徽省滁州市南谯区人民医院滁州239000)

关键词网球肘;针刺疗法

中图分类号R873.05=文献标识码A=文章编号1002-2619(2004)10-769-01

2001~2003年,笔者采用穴位埋线治疗网球肘30例,并与针刺治疗30例对照比较,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料60例均为门诊患者,随机分为埋线组和针刺组。埋线组30例,男12例,女18例;年龄24~58岁;病程最短1周,最长3年,平均7个月;经封闭治疗复发者5例。针刺组30例,男13例,女17例;年龄26~60岁;病程最短2周,最长3年6个月,平均6个月;经封闭治疗复发者6例。2组一般资料经统计学处理无显著性差异(P0.05),具有可比性。

1.2临床表现所有患者均有肘关节外侧疼痛,压痛,功能障碍,手提物上抬,拧毛巾时疼痛加重。腕背伸抗阻力试验阳性,Mill。s征阳性,局部肿胀不明显,肘关节屈伸活动多数

正常。肘关节X线片正常,重症可见肱骨外上髁骨质增生,韧带钙化。

1.3治疗方法

1.3.1埋线组取肱骨外上髁与曲池连线中点之处的压痛点,手三里为埋线点,采用7号腰穿针,取0P3的羊肠线1cm置入针管前端。常规消毒后,快速进针,进针深度为0.5~1寸为宜,待患者有酸胀感后,左手推针芯,右手退针管,当针芯推到头后,快速拔出针管,则羊肠线即垂直植于穴位内,出针后涂以碘伏,并用红外线照射30min。每10日治疗1次。

1.3.2针刺组取患侧压痛点,曲池,肘骨羽人彡,手三里,合谷,针刺用泻法,每次留针30min,每10min行针1次,配合红外线灯照射30min,隔日1次。

1.3.3疗程2组均3周后停止治疗,6个月后随访。

1.4疗效标准治愈:症状消失,腕背伸抗阻力试验阴性,Mill。s征阴性,恢复工作,随访6个月未见复发;显效:症状改善,体征减轻或短期治愈但随访6个月有复发;无效:症状无明显改善。

2结果

2组疗效比较见表1。

表12组疗效比较例(%)

组别n治愈有效无效总有效率%

埋线组3026(86.7)3(10.0)1(3.3)96.7v

针刺组3018(60.0)9(30.0)3(10.0)90.0

与针刺组比较,*P0.05,vP0.05

3讨论

网球肘是肱骨外上髁部的慢性劳损引起的肌筋膜炎,导致微血管神经束受卡压的结果。压痛点最敏感点是微血管神经束穿出伸肌总腱处,选压痛点为主穴来埋线治疗可直接改善局部血液循环,从而起到消炎止痛作用。羊肠线是异体蛋白,埋入穴位后可使肌肉合成代谢增高,能提高机体的营养代谢和应激能力,促进病灶部位血管床增加,血流量增大,血管通透性,血液循环得到改善,起到消除炎症作用,从而解除血管神经束的卡压。穴位埋线是集多种效应于一体的复合性治疗方法,初为机械刺激,后为生物和化学刺激,其治疗疾病的过程,具有短期速效和长期续效2种方式。肠线植入后,在体内经过软化,分解,液化,吸收的过程,对穴位产生的刺激可长达10多日,其刺激感应维持时间是任何留针或埋针法所不能比拟的。本法操作简单,副作用少,疗效显著,患者易于接受,值得在基层医疗单位和门诊临床推广应用。