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改良鬼土冢式连续埋线法重睑成形术

王向义夏晓伟郑刚

摘要目的探索一种简单可靠的连续埋线法重睑成形术。方法通过改进鬼土冢式连续埋线法的进针点和结扎方法,较好地解决了线结易外露或松脱的缺点。结果41例受术者术后随访3周至9个月,无线结外露或松脱现象发生,效果满意。结论改良鬼土冢式连续埋线法重睑成形术为一较完善的术式。

关键词重睑成形术;线结外露;松脱

中图分类号:R622文献标识码:A文章编号:1672-7290(2004)01-0009-02

埋线法重睑成形术是近年来较为流行的美容术式,方法繁多。笔者自1998年至2002年对41例受术者采用改良鬼土冢式连续埋线法重睑成形术,形态自然,效果满意。现报道如下。

1临床资料

本组41例受术者,男性1例,女性40例。年龄18~42岁。23例为隐性重睑,占56.1%;2例在外院手术后线结外露,占4.9%;1例在美容院手术后线结松脱重睑消失,占2.4%;4例并发轻度内眦赘皮,占9.8%;其他11例,占26.8%。

2手术方法

鬼土冢式连续埋线法的操作方法为:设计好重睑线,在重睑线上标示a,b,c,d,e,f,g点;在内眦a点处用尖刀做一长约2mm深达皮下的小切口,由此切口进针,经ac,ce,eg,再经gf,fd,db,ba返回,然后在a点处结扎,把线结埋入皮下(图1)。笔者将内眦a点进针改为外眦g点进针,并且不需做小切口,即经ge,ec,ca,ab,bd,df,fg点出针,然后把留在g点缝线的另一头也一起穿入针眼,再经g点进针,由h点出针(图2),结扎时可打8~10个结,防止松脱,最后将线结埋入gh间的“隧道”之中(图3)。

3结果

本组41例受术者,81侧重睑,经3周至9个月随访,无线结外露或松脱现象发生,重睑线形状流畅逼真,无任何手术痕迹(图4)。

4讨论

4.1鬼土冢式连续埋线法的不足鬼土冢式及其他连续埋线法,均需在皮肤上做一个小切口,用于埋入线结。其不足之处:一是切口大了容易留下瘢痕,太小又无法把线结埋入;二是打结超过4个易引起线结外露,少于4个又易引起线结松脱。改良后的方法较好地解决了这些不足。

4.2改良鬼土冢式连续埋线法的优点纵观目前所有的埋线法重睑成形术(如单点法、三针间断法、三点、五点、六点连续埋线法等),鬼土冢式连续埋线法比其他重睑术式设计更灵活,效果更牢靠。因为它在睑板前筋膜和皮下的着力点各有7个,所以轻度内眦赘皮者也可采用此法。改良鬼土冢式连续埋线法继承了鬼土冢式的上述优点,并采用了由外眦进针,在g点处双线并穿一针经外眦h点出针,使线结埋入g到h之间的/隧道0之中。用8-0尼龙线打10个结,其长度只有1.3mm,可轻易地埋入/隧道0,没有线结外露或松脱现象发生,并且不需做小切口,减少损伤,术后恢复较快,又不留任何痕迹。因此本法是目前较完善的连续埋线法重睑成形术。