穴位埋线文档 (80).doc

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耳穴贴压配合穴位埋线治疗单纯性肥胖症83例

陈千里,张泽胜

(1.珠海市万山镇卫生院,广东519005;2.广东省中医院珠海医院)

关键词耳穴贴压;埋线;肥胖症

中图分类号R246.1文献标识码B

单纯性肥胖是指无明显病因可循的体内脂肪堆积过多,体重增加或分布异常的病症。我们自2000年开始以耳穴贴压配合穴位埋线法治疗单纯性肥胖症,现就83例临床疗效观察情况总结如下。

1一般资料

83例患者中,男11例,女72例;年龄最小14岁,最大58岁,平均32岁;病程最短半年,最长20年,平均5年;轻度肥胖15例,中度肥胖49例,重度肥胖19例。治疗前实测体重超过标准体重最小为20%,最大80%。

2治疗方法

2.1耳穴贴压

耳穴取饥点、渴点、皮质下、神门、胃、脾,便秘者加大肠。耳穴用王不留行籽贴压,嘱患者每日按压6遍,以耳郭微红发热为度,其中饭前10必须按压饥点、渴点30次,1星期换贴,双耳交替贴压。

2.2埋线方法

埋线穴位取减肥经验穴(天枢和髂前上棘连线的中点,左右各一)、中脘、足三里(双)、关元。患者充分暴露埋线所取穴位,用碘酒棉球在穴位上做标记并消毒,再用酒精棉球脱碘,持装有盐酸普鲁卡因的注射器在每个穴位上麻醉时先得将头斜面朝上,当针尖斜面刺入皮下时先推出1个小皮丘,边推药液边进针,至埋线所需深度为止,然后左手持小镊子夹1段羊肠线将其一端放在注射过麻药的针孔上,右手持医用埋线针缺口向下压住羊肠线一端将其推入穴位。埋线后用酒精棉球及医用胶布粘贴针孔,避免出血及污染,并予以头孢拉定胶囊口服2,以防发炎,48后揭掉胶布即可。2星期后再进行一次,6星期为1个疗程。埋线后1星期之内勿洗澡,初次埋线后针孔疼痛较重,个别患者有发热现象,1星期后埋线部位形成包块或硬结,这些症状均属正常反应,不必处理,可自行消失。

3治疗效果

3.1疗效标准

临床控制:体重下降已达到标准体重或超重范围内,有关症状消失,持续3个月以上。显效:体重下降5kg以上,有关症状基本消失。有效:体重下降3kg以上,有关症状减轻。无效:体重下降3kg(包括3)kg以下,有关症状未减轻。

3.2治疗结果

83例中,经1个疗程治疗后,临床控制11例,占13.2%;显效43例,占51.8%;有效17例,占20.50%;无效12例,占14.5%;总有效率85.5%。1个疗程治疗后体重减轻最多16kg,最少0kg,平均4.8kg。

3.3病例介绍

患者,女,36岁,工人,2000年11月21日初诊。因肥胖9年就诊。9年前产后营养过剩导致肥胖,经查排除其他疾病引起的肥胖,身高158,体重76kg,超过标准体重的43%,腹围119。诊断为单纯性肥胖症(中度)。即日给予耳穴贴压配合穴位埋线治疗。经治1个疗程后,体重减轻14kg,腹围减为101。达到超重范围,评为临床控制。嘱加强锻炼,平衡合理饮食。随访1年余,体重再未增加。

4体会

穴位埋线是将异体蛋白羊肠线固定在体表一定穴位里,使其产生长效持久柔和的治疗性刺激,经络将其治疗性刺激传到有关的部位和内脏,发挥机体的调节功能。中脘为胃之募穴,六腑之会。古人云:“中脘者,禀人之中气,营气之所出。”取关元以温阳补气。正如道家《肥篡》一文指出:“谷气胜元气,其人肥而不寿;元气胜谷气,其人瘦而寿。”肾阳对控制人体肥胖起决定性作用。取足三里以健脾助运,配减肥经验穴即阿是穴以提高健脾消脂之功。一方面,穴位埋线能抑制食欲,抑制胃肠道吸收功能,减少能量的摄入;另一方面,穴位埋线又能促进能量代谢,增加能量消耗,促进脂肪的动员,达到减肥的目的。配合耳穴贴压疗法更能双管齐下地对食欲亢进、血压、植物神经功能、脂质水平及能量代谢进行良好的调整。诸穴配伍,标本兼顾,共奏温阳助运,健脾消脂之功。