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癫克星胶囊配合穴位埋线治疗顽固性痫证207例

李佰纲，申保国

1.河南省中医药研究院附属癫痫病医院，河南郑州450000

2.河南省职业技术学院，河南鹤壁458000)

关健词:癫克星胶渡/治疗应用埋线癫痫/中医药疗法

中图分类号:8246.1文献标志码:B

痫证是一种发作性神志异常疾病，又名“癫痫”或“羊痫风”，其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐或口中如作猪羊叫声，移时苏醒，醒后如常人，长期反复发作，严重影响到五脏的生理功能，导致五脏气血阴阳失调，脑元受损，给病人和家庭带来精神上的痛苦和严重的经济负担。为此，我科采用癫克星胶囊配合穴位埋线治疗顽固性痫证患者207例，并进行跟踪观察，取得了满意的疗效。现报道如下。

1临床资料

207例患者均为住院病人，均经临床和脑电图

确诊为癫痫，其中男137例，女70例;年龄最小15岁，最大65岁，平均35岁;病程最长40年，最短2年，平均9年;有遗传倾向者18例，有脑炎史者13例，有惊吓史者23例，有头部外伤史者40例。经中医辨病辨证均属于痰火扰神型。脑电图全部异常，有尖波、棘波、尖一慢波发放。头颅CT检查异常者176例，肝功能异常者64例，肾功能异常者53例，肝肾功能均异常者17例。所有病例均经过中西药长期治疗，目前仍频繁发作，每天发作者13例，每周发作者166例，每十余天发作者28例。

2治疗方法

①均服用癫克星胶囊，不配用其他的抗癫痫中西药物，原服用的抗癫痫药物均在服用癫克星胶囊后逐步给予撤停，治疗期间定期进行脑电图、肝功能、肾功能检查。成人口服1一3粒/次，1一3次/d;未成年者1/21粒/次，1-3次//d}3个月为1个疗程。

②同时埋线治疗。

参选穴:脊中，筋缩，身柱，大椎，腰俞，中院，上院，鸿尾，足二里，心俞。

操作方法:每次取4一5个穴位，医者戴消毒手套，选准穴后用络合碘消毒皮肤，铺消毒洞巾，在选定穴位上用1%利多卡因浸润麻醉，手持12号腰穿针做刺针(针芯磨平)将0/1号羊肠线从刺针斜口置入，对准穴位快速刺人皮下，再将针缓慢刺人适中深度(3一5cm)，在针体进入肌层后医者要不断地摆动针体缓慢出针。避开神经、血管、肌腿等，使针尖达到所要穴位的深度，同时做小幅度提插，待有得气感时，右手拇指顶住针芯尾端向下按，食、中两指握住针体顶端向上提，把羊肠线埋人穴位深部，然后拔出针，左手持干棉球按压针孔片刻，以防出血，最后用创可贴敷于针孔固定，3d后可除去创可贴。3个月1次。

埋线注意要点:①埋线深度要适中，羊肠线的植人最好在肌层，切勿埋在血管、神经、肌腿上，以免影响疗效，加重疼痛。②埋线时要严格无菌操作，创口3d内不能接触水，以避免感染。如出现红肿热痛、渗液等现象可使用抗生素。③个别病人埋线后会有疲倦、不适、畏寒等现象，此为羊肠线异物吸收所致，一般不需治疗，3一5d内会自行消失。④过敏体质、糖尿病患者除外。

3疗效判定标准

按1979年青岛全国癫痫座谈会制定的标准，并结合有关资料制定下。

近期治愈:痫证未发作，脑电图正常，随访1年未见复发一显效:发作次数明显减少(频率减少70%以上)，症状较轻，脑电图好转有效:发作次数减少(频率减少30%一70%)，症状减轻，脑电图略有改善。无效:发作次数虽有减少或症状有所减轻，但治疗前后无明显差异，脑电图无改善。

4结果

207例中治疗1个疗程者10例，2个疗程者68例，3个疗程者129例。

近期治愈61例，显效128例，有效10例，无效8例，总有效率96.06%。

5病案举例

患者，男，24岁。2003-10-13由门诊以痫证收住院，患者于1995-I1-14日首次发作，发作时突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，面色青紫，持续约8min后苏醒。自此，反复发作，症状同前。有难产史，经多方求治，曾口服民间单验方、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等，现服丙戊酸钠0.2酬次，3次/d;苯妥英钠2片/次，3次/d每天发作1一2次，多在夜间，尤其在劳累、心情不畅之后。目前病人基本情况:神志清，精神一般，纳寐尚可，大小便正常，舌质红，苔薄黄，脉弦滑数。测T36.4`C、P84次/min、R18次/min、BP18/9.7kPa(1kPa=7.5mmHg)，发育正常，营养中等，配合检

查，双肺呼吸音正常二心率84次/min，律齐整，未闻及异常杂音。肝脾肾未查出异常。生理反射存在，病理反射未引出。头颅CT:双侧大脑沟略宽。24小时动态脑电图示:不止常脑电图(棘波、棘慢波发放)。中医诊断:痛证(痰火扰神)。西医诊断:癫痫(全面性强直一阵挛发作)，治宜清热化痰、开窍定痫给于癫克