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电针结合穴位埋线治疗单纯性肥胖病59例临床研究

李种泰

延边大学医学院附属医院针灸科(吉林延吉133000)

摘要:目的:观察电针结合穴位埋线治疗单纯性肥胖病的临床疗效。方法:将89例单纯性肥胖病患者随机分为两组,治疗组59例采用电针结合穴位埋线方法治疗,对照组40例采用口服西布曲明胶囊(曲美)治疗,两组进行对照,观察疗效。结果:治疗2个疗程后,治疗组总有效为54例(91.5%),对照组为31例(78.5%),治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:电针结合穴位埋线治疗单纯性肥胖病疗效确切满意,且毒副作用极小。

关键词:单纯性肥胖病电针穴位埋线

中图分类号:R58912文献标识码:A文章编号:100023649(2005)1220093202

单纯性肥胖是指人体内热量的摄入远远大于消耗与利用,造成脂肪在体内积聚,进而导致体重超常的疾病。它是造成高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病及中风等心脑血管疾病的重要危险因素。目前,肥胖病已成为严重威胁人类身体健康的全球性疾病。针灸减肥具有近期疗效可靠、远期疗效稳定、很少反弹、无毒副作用、简便价廉等特点,是一种有益于健康的减肥方法,深受广大肥胖患者的欢迎。笔者自2003年7月~2004年7月采用电针结合穴位埋线治疗单纯性肥胖病59例,并与西药西布曲明(sibutramine)进行对照,现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料观察病例共89例,均来自2003年7月~2004年7月我院针灸门诊,采用分程随机分为两组。治疗组59例中,男6例,女53例;年龄17~52岁,平均年龄34.5岁;病程1~14年,平均7.5年;未婚10例,已婚49例;既往有家族史32例;与饮食量大、运动少、诸多生活习惯不良等因素有关38例,女性有子宫手术史15例;其中度肥胖40例,度肥胖19例;中医辨证为脾虚湿阻型20例,胃热湿阻型19例,脾肾两虚型9例,肝郁气滞型7例,阴虚内热型4例。对照组40例中,男3例,女37例;年龄18~50岁,平均34岁;病程1~12年,平均615年;未婚13例,已婚27例;既往有家族史20例;与饮食量大、运动少、诸多生活习惯不良等因素有关22例,女性有子宫手术史9例;其中度肥胖29例,度肥胖11例;中医辨证为脾虚湿阻型13例,胃热湿阻型15例,脾肾两虚型5例,肝郁气滞型4例,阴虚内热型3例。两组一般资料经统计学处理(计量资料采用方差分析,t检验;计数资料采用V2检验),差异均无显著性意义(均P0.05),具有可比性。

1.2诊断标准(1)肥胖度标准:参照1998年全国中西医结合肥胖病研究学术会议确定的计算方法。成人标准体重(kg)=[身高(cm)-100]*0.9(男性)或0.85(女性);肥胖度=[(实测体重-标准体重)/标准体重]*100%,肥胖度≥10%为超重,≥20为肥胖。(2)体质指数(bodymassin2dex,BMI):按照2000年国际肥胖特别工作小组提出的亚洲成年人体质指数标准,体质指数=体重(kg)/身高(m)2。体质指数(BMI)在18.5~22.9之间为正常体重,BMI18.5为低体重,BMI≥23.0为超重,其中,BMI在23.0~24.9之间为肥胖前期,BMI在25.0~29.9之间为中度肥胖(度肥胖),BMI≥3010为重度肥胖(度肥胖)。

符合以上诊断标准,能按医生要求完成治疗者纳入本研究。排除有酒精、动物蛋白过敏史患者,严重的心肝肾等脏器疾病者,其他原因引起的继发性肥胖,不能坚持治疗无法判断疗效者及资料不全者。

1.3中医辨证(1)脾虚湿阻:体质肥胖,神疲乏力,痰多粘稠,胸闷脘痞,食少纳呆,肢体困重,嗜睡,或伴有下肢浮肿,舌胖大,苔白而厚腻,脉濡缓或细滑。(2)胃热湿阻型:身体胖大程度较重,多有肥胖家族史,面赤或见粉刺痤疮,口渴喜饮,消谷善饮,食纳超常,或见口舌易生疮,舌质红,苔黄厚,脉洪实有力。(3)肝郁气滞:体质肥胖,多见于青、中年或更年期女性,胸胁苦满,烦躁易怒,口苦咽干,乳房胀痛,失眠,多梦,胃脘胀满,食少纳呆,月经不调,脉弦,苔薄腻。(4)脾肾阳虚:身体肥胖并反复反弹,素感乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,面目虚肿,腹胀便溏,嗜睡,脉沉细无力,舌淡苔薄。(5)阴虚内热:身体肥胖,头昏眼花,头胀头痛,腰痛腿软,五心烦热,失眠,低热,脉细数微弦,舌体偏瘦,舌质红,苔薄。

2治疗方法

2.1治疗组(1)针刺第一组穴为承满、梁门、滑肉门、天枢、大巨、水道、大横、腹结、府舍(均为双侧),第二组穴为中脘、水分、气海、关元、中极。脾虚湿阻型加脾俞、足三里、阴陵泉、丰隆;胃热湿阻型加足三里、阳陵泉、支沟;肝郁气滞型加肝俞、太冲、阳陵泉;脾肾两虚型加脾俞、肾俞、三阴交、太溪;