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肺俞穴埋线联合维胺酯内服治疗寻常痤疮

李东升

（河南省舞阳县人民医院皮肤科，舞阳462400）

关键词：寻常痤疮；肺俞穴；埋线

中图分类号：R758.73+2

文献标识码：B

文章编号：1672=0709(2005)04-0250-02

自2000年1月—2004年6月，我科采用肺俞穴埋线及维胺酯胶囊内服联合治疗寻常痤疮75例，收到了较好的治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将所有病人随机分为两组，治疗组52例，男22例，女30例，年龄15-30岁，Ⅰ型（粉刺、炎性丘疹）25例，Ⅱ型（粉刺、丘疹、脓疱）14例，Ⅲ型（粉刺、丘疹、脓疱、囊肿）13例，病程30天~5年。对照组43例，男20例，女23例，Ⅰ型18例，.Ⅱ型16例，Ⅲ型9例，两组在年龄、性别、病程及既往治疗上无明显差异（p0.05）。两组在治疗前1周内停服所有治疗痤疮的药物，女性患者应至少避孕两年以上，治疗前两周停止外用其他药物。

1.2治疗方法

治疗组：取双侧肺俞穴（第3-4胸椎棘突下旁开1.5寸，同身寸），常规消毒铺巾，2%利多卡因局部浸润麻醉，用12号腰穿针退出1/4:，将2cm羊肠线置于针芯中，得气后渐退针时将肠线埋于皮下穴内，局部压迫止血。创可贴粘敷，每10天1次，最多4次。埋藏后2天内不能着水，以防感染。同时口服维胺酯胶囊25mg，3次/天，外用复方氯霉素酊早晚各1次外用。对照组不作埋线，内服外用同治疗组，10天为1

个疗程，疗效判定在4个疗程结束后进行。随访3个月。

1.3疗效判定

痊愈为皮损完全消退或消退大于90%，显效为皮损消退70%~90%，好转为皮损消退50%~69%，无效为皮损消退不足50%或连续4次穴埋及口服外用药物6周以上无明显变化。

2结果

不良反应治疗组中，多数患者手术后2天内埋线部位有微胀痛感，余无特殊不适，两组患者共有27例用药间发生轻度胃肠道反应，如恶心、胃部不适、停服维胺酯胶囊2天后症状消失。

讨论

痤疮中医称为肺风粉刺，认为痤疮主要由于肺胃火热上蒸头面，血热郁滞而成。肺俞穴，属肺的背俞穴，临床上具有宣肺利气、清热、平喘等功效。程氏曾用肺俞穴穴位注射、吴氏曾用肺俞穴刺络拔罐治疗痤疮均获得满意的治疗效果。我们利用羊肠线穴位埋线，是根据针灸循经取穴的原理，将羊肠线埋于穴位，经过缓慢吸收、持久刺激而达到治疗的目的。同时埋线疗法是一种异性蛋白刺激疗法，可以改善机体的防御功能，增强机体的抵抗力。维胺酯可减少皮脂的分泌，减少皮脂腺的角化过度，促进腺管组织正常化。单用治疗痤疮疗效各地报道不一，但疗程长，副作用大，我们应用穴位埋藏与维胺酯联合应用治疗痤疮，两者有协同作用，从而提高了治愈率，从治疗情况看，最多埋藏4次，最少埋藏1次，从而缩短了口服药物时间，减少了副作用的发生，取得了较好的效果。