临床医学05外科学——12~26章.docxVIP

第十二章 颅内高压和脑疝

1．急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是：

A.意识障碍发生较早

B.呼吸骤停发生较早

C.剧烈头痛

D.Cushing反应

2．小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织主要是：

A.额叶内侧

B.颞叶钩回

C.顶下小叶

D.枕叶

3．颅内压增高的“三主征”包括：

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、意识障碍

D.头痛、呕吐、视乳头水肿

4．治疗脑水肿首选：

A.甘露醇

B.螺内酯

C.卡塞米

D.氢氯噻嗪

5．（多选）患者，女性，退休，55岁，颅内压增高。下列属于降低颅内压措施的是：

A.冬眠低温或亚低温治疗

B.激素的治疗

C.限制水钠的输入量

D.保持呼吸道通畅

6．男，65岁，5月前无明确原因咳嗽、咳痰、痰中带血，MRI示大脑半球皮质多个小类圆形低信号影，提示：

A.脑蛲虫B.脑脓肿

C.脑梗塞D.脑转移瘤

E.脑软化灶

7．以下颅内压增高的常见原因不包括：

A.颅骨缺损B.脑水肿

C.梗阻性脑积水D.硬膜外血肿

E.脑肿瘤

8．颅内压增高“三联征”为头痛、呕吐和：

A.意识障碍B.视神经乳头水肿

C.失语D.偏瘫

E.复视

9．对颅内压增高的患者，不适宜的处理是：

A.必要时行颅内压监测B.频繁呕吐者予输液维持水、电解质平衡

C.意识不清者应维持其呼吸道通畅D.留院观察

E.便秘者行灌肠

10．男，40岁。车祸后出现短暂昏迷，2小时后剧烈头痛，频繁呕吐。急诊查体：神志清楚，双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝，肢体活动正常。行头颅CT检查途中，发生呼吸骤停，最可能的原因是：

A.脑挫裂伤B.急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝

C.急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝D.脑干损伤

E.脑震荡

第十三章 颅脑损伤

1．（多选）脑外伤昏迷病人在转运过程中要采用的体位是：

A.半卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧过伸位

2．对颅底骨折病人治疗重点是：

A.降低颅内压

B.神经营养治疗

C.脑脊液漏

D.预防感染

3．颅脑外伤可疑颅内出血，首先检查技术是：

A.MRI

B.CT

C.X线

D.PET

4．头皮裂伤清创的一期缝合时间可放宽至：

A.24小时B.72小时

C.4小时D.8小时

E.48小时

5．下列提示颅后窝骨折的临床表现是：

A.脑脊液鼻漏B.Battle征

C.视神经损伤D.眼镜征

E.嗅神经损伤

6．男，48岁。摔倒后颈部着地，昏迷30分钟。急诊头颅CT显示双额颞叶高低密度混杂影。最可能的诊断是：

A.硬脑膜下血肿B.脑震荡

C.脑干损伤D.蛛网膜下腔出血

E.脑挫裂伤

7．急性硬膜外血肿最典型的临床表现是：

A.视乳头水肿B.昏迷-清醒-再昏迷

C.双侧瞳孔不等大D.去大脑强直痉挛

E.一侧肢体瘫痪

8．女65岁，头部外伤后昏迷2小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大。对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征（＋）。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是：

A.急性硬脑膜下血肿B.急性硬脑膜外血肿

C.急性硬脑膜下积液D.脑挫伤

E.脑内血肿

第十四章 乳房疾病

1．乳腺癌预后最差的是：

A.小叶原位癌

B.浸润性导管癌

C.炎性乳癌

D.乳头湿疹样癌

2．患者女，27岁。发现右乳单发肿块一年，边界清，表面光滑，肿块可推动，一年来肿