临床医学02内科学——泌尿、血液、内分泌.docxVIP

第四章 泌尿系统疾病

第一节泌尿系概述

1．肾小球源性血尿为：

A.影型

B.多形型

C.混合型

D.均一型

E.以上均是

2．下列哪项不是尿路刺激征的表现：

A.尿频

B.尿黄

C.尿急

D.尿痛

E.以上均不是

3．（多选）1，25-（OH）2-D3主要的生理功能是：

A.促进小肠黏膜对钙、磷的吸收

B.促进肾小管对钙、磷的重吸收

C.加强甲状旁腺动员骨钙的作用

D.刺激成骨细胞，促进新的骨盐沉积

E.以上均是

4．蛋白尿是指成人尿蛋白超过:

A.50mg/d

B.100mg/d

C.150mg/d

D.200mg/d

E.300mg/d

5．肾小球源性血尿的特点是：

A.变形红细胞尿B.终末血尿

C.尿痛伴血尿D.初始血尿

E.有凝血块的尿

6．肾病综合征蛋白尿的分类属于：

A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿D.组织性蛋白尿

E.功能性蛋白尿

7．女，32岁。发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛。查体：右肾区叩痛（+）。尿常规：蛋白（+），RBC30～40/HP，WBC20～30/HP，管型3～5/LP。其管型最可能是：

A.透明管型B.蜡样管型

C.白细胞管型D.颗粒管型

E.上皮细胞管型

8、血尿的常见原因不包括：

A.输尿管结石

B.急性膀胱炎

C.IgA肾病

D.单纯性肾囊肿

E.膀胱癌

9、对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是：

A.全程血尿

B.合并尿道刺激征

C.尿潜血阳性

D.肉眼血尿

E.变形红细胞血尿

10、下列成分可见肾小管性蛋白尿的是：

A.补体

B.β2微球蛋白

C.IgG

D.本周蛋白

E.IgM

11、男，38岁。间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作2年。查体：BP120/80mmHg。尿常规：RBC40～50/HP，WBC3～5/HP，尿蛋白（-）。首选的进一步检查是：

A.尿脱落细胞检查

B.肾病增强CT

C.尿红细胞形态

D.清洁中段尿培养

E.肾穿刺活检

12、女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g/L，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，其蛋白尿的性质应该为：

A.组织性蛋白尿

B.溢出性蛋白尿

C.肾小管性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.肾小球性蛋白尿

13.变行激光治疗：高血压病史5年。查体：BP150/80mmHg，双下肢轻度凹陷水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（-）。尿蛋白定量2.6g/d。该患者蛋白尿的分类首先考虑为：

A.溢出性蛋白尿

B.分泌性蛋白尿

C.肾小球性蛋白尿

D.组织性蛋白尿

E.肾小管性蛋白尿

第二节原发性肾小球疾病

1．泌尿系统中，下列哪种疾病常表现有高血压及水肿：

A.肾结石

B.肾结核

C.肾小管酸中毒

D.慢性肾小球肾炎

E.骨肿瘤

2．引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是：

A.基底膜缺损、断裂

B.中性粒细胞渗出

C.单核细胞渗出

D.系膜细胞增生

E.巨噬细胞渗出

3．男，17岁，水肿1周，辅助检查：尿蛋白（+++），尿沉渣镜检：红细胞0～1/HP，24小时尿蛋白定量7.6g，血肌酐76μmol/L，肾穿刺提示微小病变型肾病。其主要发病机制为：

A.补体C3异常B.免疫复合物沉积

C.T细胞功能紊乱D.肾小球微血栓形成

E.抗基底膜抗体形成

4．链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是：

A.ASO是否升高B.有无前驱感染

C.是否伴肾病综合征表现D.早期有无少尿、无尿及肾功能恶化

E.低补体血症是否于8周内恢复

5．女，16岁。咽痛2周后出现肉眼血尿1天。查体：BP150/90mmHg，颜面部轻度水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞20～30/高倍视野。血肌酐65μmol/L，补体C3下降。其适宜的治疗措施是：

A.卧床休息B.控制血压

C.应用糖皮质激素