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第七章 神经系统疾病
第一节脑血管疾病
1.临床上发生脑栓塞时患者的常见表现为:
A.眩晕头痛并伴有共济失调
B.活动时突发瘫痪
C.安静时发生偏身感觉障碍
D.突发脑膜刺激征
2.颅内出血患儿的脑脊液呈血性,提示出血的部位是:
A.脑实质
B.小脑幕
C.硬膜下
D.蛛网膜下腔
3.蛛网膜下腔出血最常见的病因是:
A.血液系统疾病
B.先天性颅内动脉瘤
C.钩端螺旋体所致脑动脉炎
D.烟雾病
4.临床上进行脊髓蛛网膜下隙穿刺抽取脑脊液或麻醉时,常选择________进针,以免损伤脊髓。
A.第1~2腰椎棘突间
B.第2~3腰椎棘突间
C.第3~4腰椎棘突间
D.第4~5腰椎棘突间
5.符合中枢性瘫痪的临床特征是:
A.肌群瘫痪为主B.有肌萎缩
C.肌张力增高D.腱反射消失
E.无病理反射
6.男,72岁。乏力,走路不稳3个月。查体:肌张力减低,共济失调,意向性震颤,指鼻试验阳性,该患者最可能的病变部位是:
A.小脑B.皮层运动区
C.脑干D.基底神经节
E.脊髓
7.男,70岁,晨起时出现说话不流利,只能说一两个简单的字,但是能理解别人言语,也能理解书写的东西,读出来有困难。既往有高血压,高血脂病史,查体:言语不利,四肢肌力正常,病变部位应在优势半球:
A.额上回后部B.缘上回
C.额中回后部D.额下回后部
E.顶叶角回
8.脑血栓形成最常见的病因是:
A.各种脑动脉炎B.红细胞增多症
C.高血压病D.脑动脉粥样硬化
E.血压偏低
9.男60岁,晨练时突发言语不清伴右肢体无力半天。急诊头颅CT正常,心电图显示心房颤动,最可能的诊断是:
A.短暂性脑缺血发作B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞
E.脑血栓形成
10.女,74岁。间断感觉环境晃动伴恶心2天,共发作5次,每次持续10~15分钟。有高血压病史。发作时查体:水平眼震颤阳性,左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性,闭目直立试验阳性。发作间隙期查体正常。双侧前庭功能试验正常。头颅CT无异常。可能的诊断是:
A.短暂性脑缺血发作B.小脑梗死
C.脑桥梗死D.小脑出血
E.中脑梗死
11.男,71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体:BP180/100mmHg,右侧肢体肌力Ⅰ级,右侧Babinski征(+),右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是:
A.基底节梗死B.脑叶梗死
C.脑栓塞D.小脑出血
E.脑出血
12.属于高血压性脑出血手术适应症的是:
A.颞叶血肿大于30mlB.脑桥出血
C.年龄较大D.基底动脉出血
E.深度昏迷
13.易造成蛛网膜下腔出血的疾病是:
A.颅内动脉瘤B.后颅凹肿瘤
C.颞部巨大硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤
E.脑膜膨出
14.男,62岁。活动中突发头痛伴呕吐2小时。高血压病史12年。查体:BP170/100mmHg,神志清,言语清晰,双眼球活动好,无明显的舌瘫,四肢肌力5级,肌张力正常,无明显的感觉异常,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是:
A.脑出血B.脑血栓形成
C.高血压脑病D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
15.属于上运动神经元行瘫痪的体征是:
A.运动觉消失
B.肌张力减低
C.Babinski征阳性
D.显著的肌萎缩
E.肌束颤
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