临床医学03内科学——中枢、风湿、传染病、理化致病.docxVIP

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第七章 神经系统疾病

第一节脑血管疾病

1.临床上发生脑栓塞时患者的常见表现为:

A.眩晕头痛并伴有共济失调

B.活动时突发瘫痪

C.安静时发生偏身感觉障碍

D.突发脑膜刺激征

2.颅内出血患儿的脑脊液呈血性,提示出血的部位是:

A.脑实质

B.小脑幕

C.硬膜下

D.蛛网膜下腔

3.蛛网膜下腔出血最常见的病因是:

A.血液系统疾病

B.先天性颅内动脉瘤

C.钩端螺旋体所致脑动脉炎

D.烟雾病

4.临床上进行脊髓蛛网膜下隙穿刺抽取脑脊液或麻醉时,常选择________进针,以免损伤脊髓。

A.第1~2腰椎棘突间

B.第2~3腰椎棘突间

C.第3~4腰椎棘突间

D.第4~5腰椎棘突间

5.符合中枢性瘫痪的临床特征是:

A.肌群瘫痪为主B.有肌萎缩

C.肌张力增高D.腱反射消失

E.无病理反射

6.男,72岁。乏力,走路不稳3个月。查体:肌张力减低,共济失调,意向性震颤,指鼻试验阳性,该患者最可能的病变部位是:

A.小脑B.皮层运动区

C.脑干D.基底神经节

E.脊髓

7.男,70岁,晨起时出现说话不流利,只能说一两个简单的字,但是能理解别人言语,也能理解书写的东西,读出来有困难。既往有高血压,高血脂病史,查体:言语不利,四肢肌力正常,病变部位应在优势半球:

A.额上回后部B.缘上回

C.额中回后部D.额下回后部

E.顶叶角回

8.脑血栓形成最常见的病因是:

A.各种脑动脉炎B.红细胞增多症

C.高血压病D.脑动脉粥样硬化

E.血压偏低

9.男60岁,晨练时突发言语不清伴右肢体无力半天。急诊头颅CT正常,心电图显示心房颤动,最可能的诊断是:

A.短暂性脑缺血发作B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞

E.脑血栓形成

10.女,74岁。间断感觉环境晃动伴恶心2天,共发作5次,每次持续10~15分钟。有高血压病史。发作时查体:水平眼震颤阳性,左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性,闭目直立试验阳性。发作间隙期查体正常。双侧前庭功能试验正常。头颅CT无异常。可能的诊断是:

A.短暂性脑缺血发作B.小脑梗死

C.脑桥梗死D.小脑出血

E.中脑梗死

11.男,71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体:BP180/100mmHg,右侧肢体肌力Ⅰ级,右侧Babinski征(+),右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是:

A.基底节梗死B.脑叶梗死

C.脑栓塞D.小脑出血

E.脑出血

12.属于高血压性脑出血手术适应症的是:

A.颞叶血肿大于30mlB.脑桥出血

C.年龄较大D.基底动脉出血

E.深度昏迷

13.易造成蛛网膜下腔出血的疾病是:

A.颅内动脉瘤B.后颅凹肿瘤

C.颞部巨大硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤

E.脑膜膨出

14.男,62岁。活动中突发头痛伴呕吐2小时。高血压病史12年。查体:BP170/100mmHg,神志清,言语清晰,双眼球活动好,无明显的舌瘫,四肢肌力5级,肌张力正常,无明显的感觉异常,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是:

A.脑出血B.脑血栓形成

C.高血压脑病D.蛛网膜下腔出血

E.脑栓塞

15.属于上运动神经元行瘫痪的体征是:

A.运动觉消失

B.肌张力减低

C.Babinski征阳性

D.显著的肌萎缩

E.肌束颤

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