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膝关节解剖结构详解演讲人：日期:

目录CATALOGUE基本组成与位置韧带系统与稳定性半月板与缓冲机制肌肉与运动控制肌肉与运动控制血管神经分布临床关联与影像

01基本组成与位置PART

骨骼结构（股骨髁、胫骨平台、髌骨）股骨远端膨大形成的凸起结构，分为内侧髁和外侧髁，表面覆盖关节软骨，与胫骨平台构成关节面，承担体重传递和运动时的力学负荷。股骨髁胫骨平台髌骨胫骨近端关节面，呈凹陷状，与股骨髁匹配形成膝关节主要承重区，内侧平台较大且略凹，外侧平台较小且凸，两者通过半月板增强稳定性。人体最大的籽骨，嵌入股四头肌腱中，后方关节面与股骨滑车沟构成髌股关节，在膝关节屈伸运动中起杠杆作用，优化伸膝力学效率。

关节囊与滑膜结构纤维性关节囊包裹膝关节的致密结缔组织，前壁较薄由髌韧带加强，后壁厚且含斜韧带，侧方与副韧带融合，限制关节过度活动并维持稳定性。滑膜层关节囊内衬的血管丰富膜层，分泌滑液润滑关节，覆盖非关节面区域（如髌上囊），炎症时易增生导致肿胀和疼痛。滑膜皱襞与脂肪垫髌下脂肪垫填充关节前间隙，滑膜皱襞（如翼状襞）可缓冲压力，异常增生可能引发“皱襞综合征”。

膝关节整体功能定位屈伸与旋转运动屈曲可达135°-150°，伸直为0°，终末旋转（“锁扣机制”）由交叉韧带和半月板协同完成，实现步态周期中的稳定性。承重与减震功能直立时承受体重1.5倍负荷，行走时达3-4倍，半月板分散压力，软骨和滑液减少摩擦，避免骨性结构直接撞击。动态稳定系统依赖韧带（ACL/PCL/MCL/LCL）、肌肉（股四头肌/腘绳肌）及本体感觉共同调节，防止运动中脱位或异常移位。

02韧带系统与稳定性PART

前交叉韧带（ACL）功能限制胫骨前移前交叉韧带是膝关节重要的稳定结构，其主要功能是防止胫骨相对于股骨过度前移，尤其在跑步、跳跃等运动中起到关键作用。控制旋转稳定性ACL通过其扇形纤维结构，能够有效限制膝关节的过度旋转，特别是在急停、变向等动作中维持关节稳定性。协同半月板保护由于ACL与外侧半月板前角愈着，其正常功能可间接保护半月板，减少半月板在剧烈运动中的损伤风险。本体感觉功能ACL内含有丰富的机械感受器，能够感知膝关节位置和运动状态，为中枢神经系统提供重要的本体感觉反馈。

后交叉韧带（PCL）功能PCL通过其强大的纤维束，能够抵抗膝关节过伸，并在屈曲状态下维持关节的轴向稳定性。维持膝关节轴向稳定协同其他韧带功能保护关节软骨后交叉韧带是防止胫骨相对于股骨后移的主要结构，尤其在上下楼梯、下坡等活动中发挥关键稳定作用。PCL与ACL形成交叉结构，共同控制膝关节的前后向和旋转稳定性，二者功能互补且相互协同。通过限制胫骨过度后移，PCL能够减少股骨髁与胫骨平台之间的异常应力，从而保护关节软骨免受异常磨损。限制胫骨后移

内外侧副韧带（MCL/LCL）作用内侧副韧带（MCL）主要抵抗外翻应力，外侧副韧带（LCL）主要抵抗内翻应力，二者共同维持膝关节的侧方稳定性。限制膝关节侧方移动MCL深层与内侧半月板紧密连接，不仅提供力学支持，还能在运动中协调半月板的运动轨迹。保护半月板结构MCL深层纤维在膝关节屈曲时紧张，能够限制胫骨外旋；LCL则与腘肌腱协同，共同控制膝关节的旋转运动。提供旋转稳定性010302内外侧副韧带与周围肌肉肌腱系统（如鹅足腱、股二头肌腱）形成协同机制，在动态活动中提供额外的稳定性保障。动态稳定功能04

03半月板与缓冲机制PART

内侧半月板形态特性C形结构与稳定性内侧半月板呈宽大的C形，前角附着于胫骨髁间前区，后角固定于髁间后区，其形态设计显著增强了膝关节内侧的稳定性，尤其在负重时分散压力。纤维走向与力学性能内侧半月板由环形排列的胶原纤维构成，可承受垂直压力并通过水平张力分散应力，其外周1/3血供较丰富，而内2/3依赖滑液营养，影响损伤修复潜力。与内侧副韧带融合内侧半月板边缘与关节囊及内侧副韧带深层紧密连接，此解剖特点使其在膝关节外翻应力时易受连带损伤，常见于运动创伤。

外侧半月板运动适配O形结构与动态匹配外侧半月板近似O形，覆盖胫骨平台外侧更大面积，前、后角附着点间距较近，允许其在膝关节屈伸时前后滑动约10mm，适配股骨髁的滚动-滑动运动。盘状半月板变异约5%人群存在外侧盘状半月板（先天性增厚），虽增强载荷传递，但因缺乏弹性更易发生退变性撕裂，需MRI辅助诊断。腘肌腱间隙的避让设计外侧半月板后外侧存在腘肌腱通过的解剖缺口，避免屈膝时肌腱压迫，但此区域也因结构薄弱成为撕裂的高发部位。

常见于年轻患者急性扭伤，半月板纵行全层撕裂后中央片段移位至髁间窝，导致关节交锁和伸直受限，需关节镜手术修复或部分切除。半月板损伤常见类型纵行撕裂（桶柄样撕裂）多发生于中老年人群，因半月板长期应力疲劳导致层间分离，形成水平裂隙，常伴关节积液和慢性疼痛，保守治疗无效时需清理术。水平撕裂与退