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临床检验试卷

考试时间：90分钟

满分：100分

一、单项选择题（每题2分，共40分）

进行血常规检测时，若样本出现严重溶血，最可能导致下列哪项指标假性升高（）

A.白细胞计数B.红细胞计数C.血红蛋白D.血小板计数

尿液干化学法检测尿糖时，主要检测的糖类是（）

A.葡萄糖B.果糖C.乳糖D.麦芽糖

下列哪种情况会导致凝血酶原时间（PT）延长（）

A.心肌梗死B.口服华法林抗凝治疗C.弥散性血管内凝血（DIC）早期D.血小板减少

进行血清总蛋白测定时，常用的方法是（）

A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.免疫比浊法D.酶法

脑脊液检查中，若脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最可能见于下列哪种疾病（）

A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑出血

关于血涂片制作，下列说法错误的是（）

A.推片与载玻片夹角以30°-45°为宜B.血滴越大，涂片越厚C.推片速度越快，涂片越薄D.涂片应厚薄均匀，头体尾分明

检测血清肌酸激酶（CK）时，若样本采集后长时间未检测，最可能导致结果（）

A.升高B.降低C.无变化D.先升高后降低

粪便潜血试验阳性，最不可能见于下列哪种情况（）

A.胃溃疡出血B.胃癌C.食用大量绿叶蔬菜D.缺铁性贫血（非出血性）

进行乙肝五项检测时，若结果为“乙肝表面抗原（+）、乙肝e抗体（+）、乙肝核心抗体（+）”，提示（）

A.乙肝病毒急性感染期B.乙肝病毒慢性感染，传染性较弱C.乙肝病毒疫苗接种后D.乙肝病毒感染恢复期

下列哪种指标升高，提示可能存在急性胰腺炎（）

A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.两者均是D.两者均不是

进行红细胞沉降率（ESR）检测时，影响结果的因素不包括（）

A.红细胞数量B.血浆纤维蛋白原水平C.白细胞数量D.样本放置时间

尿液显微镜检查时，若发现大量透明管型，最可能见于（）

A.急性肾小球肾炎B.慢性肾衰竭C.剧烈运动后D.肾盂肾炎

检测血清钾离子时，若样本溶血，结果会（）

A.假性升高B.假性降低C.无影响D.不确定

下列哪种细菌在血平板上培养，可形成β-溶血环（）

A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.草绿色链球菌

进行梅毒血清学检测时，初筛试验常用（）

A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）C.梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）D.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）

血清尿素氮（BUN）升高，最不可能见于（）

A.急性肾衰竭B.严重脱水C.肝硬化D.高蛋白饮食

进行白细胞分类计数时，若发现中性粒细胞核左移，提示（）

A.感染减轻B.感染严重或机体应激反应C.骨髓造血功能减退D.过敏反应

尿液pH值升高，最可能见于（）

A.酸中毒B.服用氯化铵后C.尿路感染D.糖尿病酮症酸中毒

检测血清总胆红素时，若结果升高且以直接胆红素升高为主，提示（）

A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.生理性黄疸

下列哪种情况会导致血小板计数假性降低（）

A.样本凝固B.样本溶血C.样本放置时间过长D.EDTA抗凝剂诱导血小板聚集

二、简答题（每题10分，共30分）

简述血常规检测中，红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）的临床意义，并举例说明不同类型贫血的指标变化特点。

简述尿液干化学法检测的局限性，至少列举3点。

简述凝血四项（PT、APTT、TT、FIB）的临床应用价值。

三、案例分析题（每题15分，共30分）

患者，男性，50岁，因“腹痛、呕吐2天”入院。既往有“胆结石”病史。入院后采集血液样本进行生化检测，结果显示：血清淀粉酶1200U/L（参考值：35-135U/L），血清脂肪酶800U/L（参考值：0-190U/L），血清总胆红素35μmol/L（参考值：3.4-17.1μmol/L），直接胆红素25μmol/L（参考值：0-6.8μmol/L）。

（1）该患者血清淀粉酶和脂肪酶升高，提示可能存在哪种疾病？请说明理由。

（2）结合患者胆红素指标变化，分析可能的病因关联。

（3）为明确诊断，还需建议进行哪些检查？

患者，女性，25岁，因“