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在2025年春季学期,我为中医基础理论课程重新整理了这份精编版课件。结合过去三年在中医药大学的教学经验,特别是针对2024级中医学专业学生的反馈,我将原本冗长的内容压缩到了32个课时内,重点强化了经络腧穴和辨证论治两大核心模块。课件中新增了15个临床案例分析,都是来自去年在附属医院收集的真实病例,包括张教授接诊的腰椎间盘突出症患者和李医生处理的慢性胃炎案例。每个章节都配上了我亲手绘制的示意图,比如在讲足三里穴位定位时,特意标注了取穴的骨度分寸和操作角度,这样学生实践时就能少走弯路。
在实际操作中,我们发现学生对八纲辨证的理解存在明显断层。以去年期末考试为例,有42%的学生在寒热真假辨析题上失分,特别是对真寒假热和真热假寒的临床表现区分不清。为此,我在课件第5章专门增加了8个典型病例的详细分析,比如王女士,45岁,主诉发热三天,体温38.5℃,但喜热饮,四肢厥冷,舌淡苔白,脉沉细无力。通过这个病例,我详细拆解了辨别要点:发热但喜热饮为假热,四肢厥冷、舌淡苔白、脉沉细无力才是真寒本质。
对于脉诊部分,我重新设计了教学步骤。第一步,要求学生先在健康同学身上练习基本脉象,记录浮、中、沉三种取脉力度下的脉象变化;第二步,使用脉象模拟仪练习28种病理脉象,每种脉象至少练习20次;第三步,在临床见习中,由带教老师指导辨识真实患者的脉象。我们统计发现,经过这个三步训练后,学生的脉诊准确率从原来的58%提升到了83%。
在方剂学章节,我重点优化了君臣佐使的配伍原则讲解。以麻黄汤为例,详细说明了麻黄(君药)9g发汗解表,桂枝(臣药)6g助麻黄发汗,杏仁(佐药)9g降气止咳,炙甘草(使药)3g调和诸药的完整配伍逻辑。每个经典方剂都附上了我在2024年参与修订的《方剂学临床应用指南》中的最新剂量标准和煎服方法,比如小柴胡汤的去滓再煎工艺,通过实验数据证明这样处理可以使有效成分提取率提高15.7%。
李明
中医基础理论教研室
2025年3月15日
原创力文档


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