2025年山东住院医师规范化培训考试（烧伤外科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山东住院医师规范化培训考试（烧伤外科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、深Ⅱ度烧伤创面愈合时间约为多少天？

A.3-5天

B.7-10天

C.14-21天

D.1个月

【参考答案】A

【解析】深Ⅱ度烧伤表皮基底细胞层完整，但角质层和部分表皮缺失，愈合时间于浅Ⅱ度（7-10天），约3-5天，期间需定期更换敷料促进痂皮脱落。

2、烧伤患者早期营养支持中，哪种氨基酸需求量最高？

A.谷氨酸

B.精氨酸

C.赛马酸

D.组氨酸

【参考答案】A

【解析】谷氨酸是蛋白质合成核心物质，参与能量代谢和神经递质生成，烧伤后需求量增加2-3倍，优先补充。

3、关于烧伤感染防控，正确措施是？

A.仅使用广谱抗生素

B.伤后24小时清创

C.每日更换敷料少于2次

D.优先处理吸入性损伤

【参考答案】B

【解析】伤后6小时内清创可降低感染率，广谱抗生素需根据病原学结果调整，敷料更换应≥2次/日，吸入性损伤需优先评估气道。

4、烧伤患者疼痛评估中，哪种工具适用于儿童？

A.视觉模拟量表

B.婴儿疼痛量表

C.成人疼痛数字评分法

D.面部表情量表

【参考答案】B

【解析】婴儿疼痛量表（FPS）通过面部表情识别疼痛强度，适用于无法语言表达儿童，其他工具多用于成人或学龄儿童。

5、烧伤面积计算中，成人手掌烫伤指数法代表多少百分比？

A.1%

B.5%

C.9%

D.13%

【参考答案】B

【解析】成人手掌面积约5%，适用于手掌或四肢，儿童手掌面积较小（约3-7%），需调整计算值。

6、吸入性烧伤患者首要急救措施是？

A.高流量吸氧

B.镇咳药

C.清创术

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】吸入性损伤首要处理是氧疗（≥6L/min）和气道管理，避免使用糖皮质激素可能加重水肿。

7、烧伤患者血清白蛋白＜30g/L时，应优先考虑？

A.输注白蛋白

B.增加碳水化合物

C.加强抗感染

D.调整输血方案

【参考答案】D

【解析】低白蛋白提示营养不良或毛细血管渗漏，输注白蛋白仅用于严重休克或心衰，此时应优先纠正低蛋白血症（如输血、营养支持）。

8、压疮分期中，皮肤完整但表皮部分缺失属于？

A.一期

B.二期

C.三期

D.四期

【参考答案】B

【解析】二期压疮表现为皮肤完整但表皮缺失，真皮暴露，需每日湿性换药，避免使用刺激性药物。

9、烧伤康复训练应何时开始？

A.伤后1周

B.伤后2周

C.伤后3个月

D.伤后6个月

【参考答案】B

【解析】伤后2周开始关节活动训练，防止关节僵硬，3个月后逐步增加负重训练，6个月评估功能恢复情况。

10、患者男，28岁，火焰烧伤总面积35%，三度烧伤面积12%，伤后6小时入院，首要处理措施是？

A.立即清创术

B.补液复苏

C.给予破伤风抗毒素

D.预防性使用广谱抗生素

【参考答案】B

【解析】烧伤早期（伤后6小时内）首要处理是补液复苏纠正休克。清创术需在休克稳定后进行（伤后12小时后），且三度烧伤清创意义有限。破伤风抗毒素适用于伤口污染严重者，广谱抗生素需在清创后使用。

11、关于烧伤感染高发期的描述，正确的是？

A.伤后24小时内

B.伤后5-7天

C.伤后1周

D.伤后10天

【参考答案】B

【解析】烧伤感染的高发期是伤后5-7天急性感染期），此阶段创面坏死组织多，免疫抑制明显。伤后24小时内以休克为主，1周后进入慢性感染期。

12、烧伤患者补液公式中，第一个24小时补充胶体液的比例是？

A.20%

B.40%

C.50%

D.70%

【参考答案】A

【解析】根据1983年Babbie公式，烧伤患者第一个24小时补液量=体重(kg)×(20ml/kg+0.3×烧伤面积%)，其中胶体液（如人血白蛋白）占20%。晶体液占80%。

13、深二度烧伤创面愈合时间约为？

A.2-3周

B.3-4周

C.4-5周

D.6周以上

【参考答案】A

【解析】深二度烧伤（全层皮肤坏死，真皮层部分损伤）通过再生修复愈合需2-3周，期间需定期换药促进表皮化。若合并感染可能延长至4周以上。

14、烧伤患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见诱因是？

A.创面脓毒症

B.脓毒症休克

C.肺挫伤

D.胸腔积液

【参考答案】C

【解析】烧伤后肺挫伤（肺泡毛细血管损伤）是ARDS的主要诱因，表现为呼吸频率增快、氧合下降。脓毒症休克和胸腔积液多导致机械通气障碍而非直接引发ARDS。

15、关于烧伤瘢痕预防，错误的是？

A.早期使用硅酮贴膜

B.限制关节活动度

C.烧伤后6周开始物理治疗

D.给予糖皮质激素

【参考答案】D

【解析】糖皮质激素仅用于严重瘢痕增生（如瘢痕疙瘩），长