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2025度抗菌药物培训考试试题

一、选择题（每题2分，共40分）

单选题

1.以下哪种药物不属于β内酰胺类抗生素（）

A.青霉素B.头孢菌素C.氨曲南D.阿奇霉素

答案：D

解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、单环β内酰胺类（如氨曲南）等。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β内酰胺类。

2.预防用抗菌药物给药时机极为关键，β内酰胺类抗生素应在切开皮肤（黏膜）前（）小时内或麻醉开始时给药

A.0.51B.12C.23D.34

答案：A

解析：预防用抗菌药物给药时机，β内酰胺类抗生素应在切开皮肤（黏膜）前0.51小时内或麻醉开始时给药，以保证在手术过程中血液及组织中有足够的药物浓度。

3.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体

答案：B

解析：医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，它们具有较强的耐药性，容易在医院环境中传播。

4.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染首选的药物是（）

A.万古霉素B.青霉素C.头孢唑林D.阿奇霉素

答案：A

解析：MRSA对甲氧西林及其他β内酰胺类抗生素耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物，它通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。

5.喹诺酮类药物的不良反应不包括（）

A.胃肠道反应B.中枢神经系统反应C.耳毒性D.软骨损害

答案：C

解析：喹诺酮类药物常见的不良反应有胃肠道反应、中枢神经系统反应、软骨损害等。耳毒性一般是氨基糖苷类抗生素的不良反应。

6.以下抗菌药物中，对铜绿假单胞菌有较强抗菌活性的是（）

A.阿莫西林B.头孢他啶C.克林霉素D.甲硝唑

答案：B

解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。阿莫西林主要对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效；克林霉素主要用于革兰阳性菌感染和厌氧菌感染；甲硝唑主要用于厌氧菌感染。

7.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）

A.2448小时B.4872小时C.7296小时D.96120小时

答案：C

解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

8.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.轻症感染B.单一抗菌药物可以控制的感染C.病原菌尚未查明的严重感染D.单一药物能有效控制的感染性心内膜炎

答案：C

解析：联合用药的指征包括病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的混合感染、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染等。轻症感染和单一抗菌药物可以控制的感染一般不需要联合用药。

9.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）

A.过敏反应B.肝毒性C.肾毒性和耳毒性D.骨髓抑制

答案：C

解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是肾毒性和耳毒性，还可能有神经肌肉阻滞作用等。过敏反应相对较少见；肝毒性和骨髓抑制不是其主要不良反应。

10.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.甲硝唑D.青霉素类

答案：D

解析：时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间，如β内酰胺类（包括青霉素类）。氨基糖苷类、喹诺酮类和甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于峰浓度。

多选题

11.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面，主要有（）

A.无指征的预防用药B.无指征的治疗用药C.抗菌药物品种、剂量的选择错误D.给药途径、给药次数不合理

答案：ABCD

解析：抗菌药物的不合理应用包括无指征的预防用药和治疗用药，如无感染指征使用抗菌药物；抗菌药物品种、剂量的选择错误，可能导致治疗无效或增加不良反应的发生；给药途径、给药次数不合理，会影响药物的疗效。

12.以下哪些属于特殊使用级抗菌药物（）

A.万古霉素B.碳青霉烯类C.第四代头孢菌素D.氟喹诺酮类

答案：ABC

解析：特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药