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临床医学检验中级职称考试题库

单项选择题（共10题，每题1分）

1.某地区医院检验科近期发现多例患者血清肌酐显著升高，初步怀疑肾功能损伤。实验室最常用且敏感的肾功能损伤早期筛查指标是？

A.尿素氮（BUN）

B.肌酐（Cr）

C.肾小球滤过率（eGFR）

D.尿微量白蛋白

2.某患者因急性胰腺炎入院，检验科报告显示血淀粉酶显著升高。下列哪种情况可能导致假性血淀粉酶升高？

A.恶性肿瘤胰腺转移

B.淀粉样变性

C.胆道梗阻

D.严重骨骼肌损伤

3.某实验室采用免疫比浊法检测血清C反应蛋白（CRP），发现结果显著偏高。可能的原因是？

A.样本溶血

B.试剂批号更换未校准

C.样本脂血严重

D.仪器温度不稳定

4.某患者长期使用头孢类抗生素，复查肝功能时发现ALT和AST升高。以下哪种情况最可能导致这一结果？

A.药物性肝损伤

B.慢性病毒性肝炎

C.脂肪肝

D.肝癌

5.某医院检验科收到一批急诊血气样本，患者表现为呼吸性酸中毒。以下哪种情况最符合该结果？

A.严重哮喘发作

B.代谢性碱中毒

C.氧气吸入过量

D.肺部感染

6.某实验室采用全自动生化分析仪检测血清总蛋白，结果持续偏低。可能的原因是？

A.样本黄疸

B.试剂配制错误

C.样本稀释

D.仪器未校准

7.某患者因发热入院，检验科报告显示白细胞计数显著升高，且以中性粒细胞为主。可能的原因是？

A.淋巴瘤

B.败血症

C.甲状腺功能亢进

D.真性红细胞增多症

8.某实验室采用散射比浊法检测血清免疫球蛋白M（IgM），结果显著偏低。可能的原因是？

A.样本脂血

B.样本溶血

C.试剂失效

D.患者自身免疫病

9.某患者因尿频、尿急入院，检验科报告显示尿路感染。最常用的尿路感染病原体检测方法是？

A.尿培养+药敏试验

B.尿常规检查

C.尿蛋白定量

D.尿pH值测定

10.某实验室采用干化学法检测尿常规，结果显示尿糖阳性，但患者血糖正常。可能的原因是？

A.样本污染

B.尿液浓缩

C.葡萄糖酶法干扰

D.患者使用糖皮质激素

多项选择题（共5题，每题2分）

1.某患者因肝功能异常入院，检验科报告显示胆红素显著升高。可能的原因包括？

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.肝癌

2.某实验室采用化学发光免疫分析法检测肿瘤标志物，结果显著升高。可能的原因包括？

A.胰腺癌

B.肝癌

C.胃癌

D.正常妊娠

3.某患者因急性心肌梗死入院，检验科报告显示心肌酶谱升高。以下哪些指标属于心肌酶谱？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.谷草转氨酶（AST）

D.肌钙蛋白T（TroponinT）

4.某实验室收到一批急诊血气样本，患者表现为代谢性酸中毒。可能的原因包括？

A.严重腹泻

B.糖尿病酮症酸中毒

C.严重肾功能衰竭

D.代谢性碱中毒

5.某患者因凝血功能障碍入院，检验科报告显示PT延长，APTT缩短。可能的原因包括？

A.血友病A

B.严重肝病

C.弥散性血管内凝血（DIC）

D.维生素K缺乏

判断题（共5题，每题1分）

1.血常规检验中，白细胞计数显著升高可能提示感染或炎症。（正确/错误）

2.血清淀粉酶显著升高是急性胰腺炎的特异性指标。（正确/错误）

3.尿微量白蛋白检测是早期肾损伤的敏感指标。（正确/错误）

4.肝功能检验中，ALT和AST升高通常提示肝细胞损伤。（正确/错误）

5.血气分析中，pH值降低提示酸中毒。（正确/错误）

答案与解析

单项选择题

1.B

解析：肌酐是肾功能损伤的早期筛查指标，其升高比尿素氮更敏感，且不受饮食影响。

2.D

解析：严重骨骼肌损伤可能导致肌酸激酶（CK）显著升高，间接导致血淀粉酶假性升高。

3.B

解析：免疫比浊法检测CRP时，试剂批号更换未校准可能导致结果偏高。

4.A

解析：头孢类抗生素可能导致药物性肝损伤，表现为ALT和AST升高。

5.A

解析：严重哮喘发作导致过度通气，PaCO?升高，表现为呼吸性酸中毒。

6.B

解析：全自动生化分析仪检测总蛋白时，试剂配制错误可能导致结果偏低。

7.B

解析：白细胞计数显著升高且以中性粒细胞为主，提示感染或炎症（如败血症）。

8.C

解析：散射比浊法检测IgM时，试剂失效可能导致结果偏低。

9.A

解析：尿培养+药敏试验是诊断尿路感染的金标准。

10.A

解析：尿糖阳性但血糖正常，可能是样本被食物（如含葡萄糖的尿液检测试纸）污染。

多项选择题

1.A、B、C

解析：胆红素升高可能由溶血性、肝细胞性或胆汁淤积性黄疸引起，肝癌可能导致